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DIAGNOSTICO REAL SITUACIONAL DE UCI


Enviado por   •  6 de Abril de 2022  •  Trabajo  •  1.359 Palabras (6 Páginas)  •  50 Visitas

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PERSONAL Y LOGISTICA

DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LA FANB

HOSPITAL MILITAR “CNEL. ELBANO PAREDES VIVAS”

DIRECCION

DIAGNOSTICO REAL SITUACIONAL

DEPENDENCIA:     UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (U.C.I).                  FECHA  11./10/2021

NRO

PROBLEMA  ACTUAL

¿QUE TENGO?

¿QUE ME FALTA?

PROPUESTA

OBSERVACIONES

1

Solo contamos con dos cama  activas parcialmente funcional para pacientes críticamente enfermos en U.C.I

  • 4 camas hospitalaria
  • 2 monitores multiparámetros
  • 2 bombas de infusión parcialmente funcionales
  • 4 flumiter de una sola toma por cama
  • 2 colchón anti escasa, uno de ellos con múltiples fugas
  • vaso humidificador de alto flujo
  • 2 sistemas venturis
  • 2 bolsa de reservorio autoinflable o Ambu sin válvula de PEEP  
  • 2 frascos de aspiración con válvula reguladora no  funcional ( parciamente funcional)
  • 1 compresor para medias neumáticas de compresión intermitentes
  • 2 monitores para completar las 4 camas de la unidad
  • 1 monitor multiparámetro de traslado con batería funcional para traslados intra y extrahospitalarios
  • 8 bombas de infusión con infusor doble de fármacos , 2 por cada cama
  • 4 mantas térmicas, para confort térmico del paciente en uci y termoterapia  
  • 4 flumiter de doble toma ( ventilador y paciente)
  • 3 colchón anti escás hospitalarios
  • 2 ventiladores de Respiración Artificial Mecánicos por cama ( uno activo y otro de respaldo )
  • 4 bolsa de reservorio autoinflable o ambu con válvula de PEEP  
  • 3 Vasos humidificadores de boca ancha de alto flujo con sistema venturi incorporado ( 1 por cama)
  • 2 sistemas Venturi acoplados a sistemas de bajo flujo
  • 4 líneas de capnografia y su trampa, 1 por cada monitor en cada cama
  • 4 frascos de aspiración con válvula reguladora funcional (VACUM), uno por cama, solo contamos con dos , sin válvula funcional
  • 4 cuatro medias neumáticas de compresión intermitentes
  • 1 bombona de oxígeno para transporte intra o extrahospitalario
  • Realizar un enlace conjunto con equipos médicos, cruz roja internacional u otras sociedades venezolanas o internacionales para la compra de:
  • 2 monitores multiparámetros fijos
  • 1 monitor multiparámetro de traslado
  • 8 bombas de infusión con infusión doble fármaco
  • 4 mantas térmicas
  • 4 flumiter de doble toma
  • 3 colchón anti escás hospitalarios
  • Reparación de los ventiladores de respiración artificial ( 2 por cama, explicación detallada para el siguiente problema)
  • Canalizar la compra local con el departamento de equipos médicos de :
  • 4 bolsa de reservorio autoinflable o Ambu con válvula de PEEP  
  • 3 Vasos humidificadores de alto flujo con venturi
  • 2 sistemas Venturi convesional
  • 4 líneas de capnografia y su trampa por cada monitor en cada cama
  • 4 frascos de aspiración con válvula reguladora funcional
  • 4 cuatro medias neumáticas de compresión intermitentes
  • 1 bombona pequeña de oxigeno con flumiter y regulador para traslados de U.C.I

       

      Para el correcto funcionamiento de una cama activa y funcional en U.C.I se amerita como mínimo: el sistema monitorización, ventilación y  administración de fármaco.

        Por completo cada cama amerita como mínimo: una cama hospitalaria, 1 colchón anti-escarás, 1 monitor multiparámetros, 2 ventiladores mecánicas ( activo y respaldo), 2 bombas de infusión, 1 flumiter doble, 1 bolsa de reservorio autoinflable o ambu con válvula de PEEP, 1 manta térmica,  1 línea de capnografia, 1 frasco de aspiración con regulación de presión por válvula,

 

2

Operatividad parcial e incompleta de los ventiladores de respiración artificial  en UCI, solo quedando parcialmente activos 2 ventiladores

  • Se cuenta parcialmente con 2 ventiladores Draguer no totalmente operativos
  • 8  ventiladores con fallas ( 6 fijos y 2 de traslado)
  • Reparación de 10 ventiladores:
  • 3 ventiladores Drager: fallas en sensores de flujo/oxigeno, válvulas espiratorias y pantalla
  • 1 ventilador HT50 y  1 Drager:  fallos en sistema de software
  • 1 ventilador Newport E-500: 1 ventilador  fallo electrónico interno por humedad (diversos componente)
  • 1 ventilador Newport E-200 y E-100: fuga de aire comprimido interna o sistema neumático
  • 1 ventilador Newport E- 150: falta de tapa de trampa de agua
  • 2 Ventiladores de traslado Resmed: baterías y cable cargador dañados
  • Faltan 4 Circuitos para Ventiladores Mecánicos nuevos y completos

  • Realizar un enlace conjunto con equipos médicos, cruz roja internacional u otras sociedades venezolanas o internacionales para la compra de:
  • Los sensores de flujo/oxigeno, válvulas espiratorias  de los 3 ventiladores Drager
  • Reparación de la pantalla del ventiladores Drager
  • Reseteo o reajuste software de los ventilador HT50 y  1 Dragger
  • Reparación de garantía del ventilador Newport E-500 y HT50 por parte de la cruz roja internacional.
  • Reparación del sistema neumático de los  ventiladores Newpor E-200 y E-100
  • Tramitar con equipos médicos la tapa de trampa de agua del ventilador Newpor E- 150
  • Compra de 2 baterías y cable cargador  de los ventiladores Resmed
  • Tramitar la compra local en conjunto con equipos médicos de 4 Circuitos para Ventiladores Mecánicos

        Para el correcto funcionamiento de cada cama en uci se amerita un ventilador activo y un ventilador de respaldo con baterías. Actualmente todos nuestros ventiladores presentan múltiples fallas, la operatividad es solo de dos ventiladores parcialmente; debido a los altos costos se recomienda enlaces con cruz roja internacional y sistemas gubernamentales para la compra de los repuestos o la compra de nuevos  ( 4 )

3

Fallas en mantenimiento general

  • 1 calentadores de agua, para pacientes en U.C.I
  • 1 aires acondicionados funcional , parcialmente con bote agua
  • 4  tomas eléctricas parcialmente funcionales por cama, con fallos eléctricos
  •  1 computadora , con fallos en la lectura de CD
  • 1 silla para el área de alimentación

  • 1 calentador de agua para el cuarto medico de U.C.I: falta la resistencia
  • 2 aires acondicionados en área central de U.C.I sin fallas
  • 8 tomas nuevas de corriente ( 2 por cama)  
  • 1 computadora  con lectura de CD
  • 1 impresora de tonel
  • 2  Herrajes para los baños del área de enfermería
  • 3 sillas para el área de alineación  

  • Canalizar con el departamento de mantenimiento  la compra de la resistencia faltante en el calentador de agua del cuarto de médicos
  • Reparación del bote de agua de uno de los aires acondicionados con el departamento de Mantenimiento y la compra del 2do aire acondicionado
  • Recambio de las tomas de corrientes de las 4 camas, por parte del departamento de mantenimiento
  • Canalización con informática de 1 computadora y 1 impresora para el área de uci
  • 3 sillas para el área de alineación  

4

Déficit de personal médico y de enfermería

  • 15 enfermeras en total  
  • 4 especialista  intensivistas
  • 3 resientes de post-grado
  • 2 enfermas por cama activada en cada uno de los tres turno ( mañana-tarde-noche), que serían 6 enfermeras por día en cada cama activada
  • 2 especialistas intensivistas  
  • 4 residentes de post grado fijos en medicina critica
  • Realizar llamados y  propuestas por parte del departamento de personal, para el llamado de personal especializado en enfermería o medico en dicha área
  • Estimular la captación de mayor número de personal por redes sociales
  • Capacitar a otros personal sobrante en otras áreas, con especialidades y diplomados en U.C.I para disponer de mayor personal en caso de ameritarse  

A mayor número de camas activadas mayor será la necesidad de personal, por lo que se sugiere disponer de un mayor número de personal que el actual, para cubrir dos camas o más.

...

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