DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIEN NACIDO

Seminario de dificultad respiratoria en RN

[pic 1]    Líquido amniótico es el motor del desarrollo del árbol bronquial.

[pic 2]    Etapa pseudoglandular, etapa canalicuiar, etapa alveolar.

[pic 3]    40 semanas el RN tiene madurez funcional [pic 4]  Neumocito tipo 1 de revestimiento y sostén

[pic 5]    Neumocito tipo 2 aparece en la semana 16 etapa alveolar, productor de complejos sustancias, factores tensoactivos, otra función es saber almacenar lo que produce y liberar.

[pic 6]    65% es de fosfatidilcolina

[pic 7]    Líquido amniótico diseña vía aérea, diferencia el epitelio, lleva nutrientes a la célula y saca los productos.

[pic 8]    Proteínas, elástina y lípidos, la sustancia tensoactiva es el lipido es decir la lecitina.

[pic 9]    La tiroxina parenteral (im) es más potente que los corticoides para la maduración pulmonar

[pic 10]    Po2 alveolar y        capilar del RN a término hasta 15 y prematuro 20.

[pic 11]    26-34 semanas se pueden usar los corticoides

[pic 12]    Los corticoides actúan directamente al pulmon del bebé mas no a la placenta, actúan en el fibroblasto del pulmón produciendo factor estimulador del neumocito tipo 2.

[pic 13]    8 horas se toma el pulmón para adaptarse de un RN a término y prematuro 12h.

[pic 14]    El agujero se cierra cuando la presión en el ductus supera los 75mmHg

[pic 15]    RN menor de 2 meses        con dificultad respiratoria si se tiene hipertenso o hipotenso se muere.

[pic 16]    Pctw bien perfundido debe estar normotenso.

[pic 17]    20 millones de alveolos tiene un RN a término, para inflarse los 20 millones se demora 8h.

[pic 18]    La cantidad de sangre que envía el corazón al.pulmon se llama débito cardíaco.

[pic 19]    Hemoglobina fetal capta y retiene más oxigeno.

[pic 20]    Glóbulos rojos que tienen más concentración de 2,3 difosfoglicerato

[pic 21]    Enfermedades que colapsan el pulmón y está fuera del pulmón es la depresión por

medicamentos y la segunda es la asfixia perinatal

[pic 22]    Trastornos metabólicos más comunes del RN son la hipoglucemia y la hipocalcemia.

[pic 23]    De 3 a 5 días se normaliza la glucosa del RN [pic 24]  Chyne stokes en el mayor indica que está

entrando a muerte cerebral y en el prematuro

ellos respiran de esa manera

[pic 25]    Silverman Anderson mirarlo para evaluar la dificultad respiratoria más no mirar la frecuencia respiratoria

[pic 26]    La respiración del RN es irregular y la del prematuro se llama periódica

[pic 27]    Quimioreceptores aparecen en la vida fetal a las 26 semanas.

[pic 28]    1 causa de muerte en el RN por dificultad respiratoria es la hemorragia intracerebral o parenquimatosa.

[pic 29]    Examen neurológico importante evaluar durante la dificultad respiratoria

[pic 30]    5 cm el grosor del diafragma

[pic 31]    Lo más morbido que hay en un recién nacido por fatiga muscular es la apnea

[pic 32]    Cuando hay colapso alveolar va a haber vasocontriccion causando muerte celular que va afectar la sustancia tensoactiva causando más colapso alveolar.

[pic 33]    Pco2, pH, pO2 de la sangre del cerebro del feto para desarrollar los centros respiratorios superiores.

[pic 34]    El feto debe tener PcO2 de 60 más o menos 5 PH de 7.10 más o menos 5 y PO2 de 50 más o menos 0,5.

[pic 35]    La bradicardia se debe recuperar al final de la contracción en el monitoreo fetal.

[pic 36]    El feto pierde 4 grados al salir del canal de parto.

[pic 37]    El silverman Anderson sirve para hacer el diagnóstico, para establcer la gravedad, menor

3 es leve de 4 a 7 moderado y de 7 en adelante grave, para establecer como administrar oxígeno, para establecer nivel de referencia, para la evolución del niño.

[pic 38]    Leve : oxígeno directo, moderado: presión positiva continúa en la via aérea sipac, grave: ventilación mecánica (uci).

[pic 39]    Nivel básico, nivel intermedio, uci, aislamiento. [pic 40]  Estudiar bien el silverman.

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