Diabetes Mellitus

Historia Natural de : DIABETES MELLITUS

Concepto: Es un conjunto de trastornos metabólicos, que comparten la característica común de presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre (hiperglicemia) de manera persistente o crónica. La American Diabetes Association, clasifica la diabetes mellitus en 3 tipos: la diabetes mellitus tipo 1, en la que existe una destrucción total de las células β, lo que conlleva una deficiencia absoluta de insulina; la diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente, generada como consecuencia de un defecto progresivo en la secreción de insulina, así como el antecedente de resistencia periférica a la misma; la diabetes gestacional, la cual es diagnosticada durante el embarazo; y otros tipos de diabetes ocasionados por causas diferentes.

Prediabetes: Se considera a la glucosa anormal de ayuno y la intolerancia a la glucosa, ya sea de manera aislada o combinados.

Glucosa anormal de ayuno: Se refiere al hallazgo de concentración de glucosa en ayuno, por arriba del valor normal (≥ 100mg/dL); pero, por debajo del valor necesario para diagnosticar la diabetes (<126 mg/dL).

Glucosa posprandial: Presencia de la concentración de glucosa capilar 2 horas después de la ingesta de alimento, inicia desde el momento de la ingerir el primer bocado (≤ 140 mg/dL).

Intolerancia a la glucosa: Hallazgo de concentración elevada de glucosa plasmática, 2 horas después de tomar una carga de 75 g de glucosa en agua, por arriba del valor normal (≥ 140

mg/dL); pero por debajo del valor necesario para diagnosticar diabetes (<200 mg/dL).

Periodo pre patogénico Periodo Patogénico

Huésped:

Ser humano

Sexo femenino

Personas mayores de 30 años

Persona con hipertensión arterial

Personas con dislipidemias

Agente:

Alteración de metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas.

Herencia familiar

Vida sedentaria

Enfermedades endocrinas

Afección del páncreas

Secreción nula o inadecua de insulina

Obesidad

Ambiente:

Población afroamericana, hispanoamericanos e indígenas americanos

Lugares con déficit de saneamiento ambiental

Países desarrollados Síntomas y

Glucemia >200mg/dl

Poliuria

Polidipsia

Polifagia

Visión borrosa

Nausea y vomito

Disfunción eréctil signos

Pérdida de peso inexplicable

Astenia

Piel seca

Infecciones urinarias recuentes

Heridas que tardan en sanar Daño/enfermedad

Hipoglucemia

Cetoácidosis

Coma hiperosmolar no cetósico Estado crónico

Ceguera

Insuficiencia renal

Amputación de miembro

Complicaciones

Cardiovasculares Nefropatías Retinopatías Neuropatías

Daños microvasculares Recuperación

Muerte

Horizonte Clínico

En la DM (diabetes mellitus) el páncreas no produce o produce muy poca insulina (DM Tipo I) o las células del cuerpo no responden normalmente a la insulina que se produce (DM Tipo II).

Esto evita o dificulta la entrada de glucosa en la célula, aumentando sus niveles en la sangre (hiperglucemia). La hiperglucemia crónica que se produce en la diabetes mellitus tiene un efecto tóxico que deteriora los

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