Diencéfalo Ubicada en torno al III ventrículo

Diencéfalo

Ubicada en torno al III ventrículo.

 Lo integran:

• El tálamo: El más grande y se ubica a los lados de la cavidad
• El hipotálamo: en el piso del III ventrículo
• El epitálamo: se encuentra hacia el extremo posterior del ventrículo
• El subtálamo: En el piso del III ventrículo, En el área de transición con el mensencéfalo, donde se hace continuo con el núcleo rojo

Límites: [pic 1]

1. Anterior: plano vertical que pasa a nivel de la lámina terminal; es una capa fibrosa que se extiende paralela al plano coronal desde el quiasma óptico hasta la comisura anterior
2. Posterior. Plano inclinado que va del borde posterior del cuerpo mamilar a la comisura posterior
3. Superior. Corresponde a los cuerpos y comisura del trígono cerebral (fórnix). Este es el lugar de inserción inferior del septun pellucidum, membrana que separa a los ventrículos laterales y cuya fijación superior es en la cara inferior del cuerpo calloso.
4. Inferior. Está expuesto en la cara inferior del cerebro y descansa sobre el diafragma de la silla turca.
5. Lateral. Brazo posterior de la cápsula interna

Talamo

• Forma ovoide, de huevo
• Eje mayor de 3cm
• Orientado AP
• Alo y ancho mide 1.5cm
• Extremo anterior delgado y uno posterior ensanchado llamado pulvinar.
• Los tálamos situados a los lados del III ventrículo, forman la mayor de su pared.
• Extremos anterioes se aproximan y en el 50% se conectan entre sí por un puente de sustancia gris, llamado adherencia intertálamica.

[pic 2]

Se relaciona

• Cara Medial con el III ventrículo
• Cara Lateral con el brazo posterior de la cápsula interna, que es una franja de sustancia blanca que pasan fibras aferentes y eferentes de la corteza
• Cara Inferior con el hipotalamo, que queda separado po medio del surco hipotalámico
• Cara Superiormente presenta el surco talamoestriado que lo corre diagonalmente de atrás hacia adelante dividiendo su superficie en dos porciones de forma triangular: la primera, localizada en la porción medial, se relaciona con el fórnix, y la segunda, con la cola del núcleo caudado. Entre estas tres estructuras: tálamo, fórnix y núcleo caudado, proporcionan un piso al cuerpo del ventrículo lateral.
• Polo anterior apunta hacia el agujero interventricular, comunica el III ventrículo con los laterales.
• Polo posterior, el pulvinar, se relaciona hacia la línea media con el cuerpo pineal y también por él se doblan hacia abajo y adelante la cola del núcleo caudado y el pilar posterior del fórnix. En su cara inferior, el pulvinar presenta un par de prominencias: los cuerpos geniculados medial y lateral (metatálamo)

Configuración interna

Dividido en tres grupos nucleares por una banda de sustancia blanca llamada lámina medular interna que contiene fibras para conexiones entre los mismos núcleos, tiene forma de “Y” cuyas dos ramas se separan hacia el extremo anterior.

Los grupos nucleares son

• Anterior, entre las dos ramas de la lámina
• Medial: entre la lámina y el III ventrículo
• Lateral: el más grande, por fuera de la misma

1. El grupo nuclear anterior está integrado por el núcelo anteroventral y el grupo medial, por el núcleo dorsomedial. El grupo lateral está constituido por los núcleos ventrales y dorsales.Los núcleos ventrales son tres y están situados en la región inferolateral: anterior, intermedio (lateropolaris) y posterior. Este último se divide en una porción de mayor localización lateral (núcleo ventral posterolateral) y una medial más pequeña (núcleo ventral posteriomedial, semilunar de Flechsig). Los núcleos dorsales (situados en la porción superior y lateral del tálamo) también son tres: lateral dorsal, lateral posterior y pulvinar, al cual están adheridos los núcelos geniculado medial y geniculado lateral, que determinan los abultamientos conocidos como cuerpos geniculados

[pic 3]

El tálamo también presenta otras masas grises dispersas en diferentes regiones, incluyendo las siguientes:

1. Núcelos de la línea media. Localizados en el borde medial del polo anterior, llegan a formar la adherencia intertalámica o el tubérculo talámico
2. Núcleos intralaminares. Están incluidos en la lámina medular interna, los más importantes son el centromediano y el parafascicular
3. Núcleo reticular. Capa de células en la superficie lateral del tálamo, medial a la cápsula interna, está separada de los grupos nucleares talámicos por una delgada banda de sustancia blanca llamada lámina medular externa.

Clasificación de los núcleso talámicos (cuadro 4.3)

De acuerdo a sus conexiones y funciones se integran los grupos siguientes:

1. Núcleos talámicos específicos. Proyectan sus conexiones a un área cortical determinada  

1. Núcleos ventral anterior y ventral intermedio: Específicos motores, reciben fibras del paleostriado y envían impulsos a las áreas motoras (4,6 y 8) en el lóbulo frontal
2. Núcelo ventral posterior: Sitio de relevo de la sensibilidad somática general, tiene organización somatotópica. A su porción lateral llega información sensitiva del territorio de los nervios espinales, y a la medial, la que corresponde al territorio del trigémino. Es decir, que en el núcleo ventral postero lateral están representadas las extremidades, el tronco, el cuello y la porción dorsal de la cabeza, mientras que en el núcleo ventral posteromedial se representa a la cara y sus cavidades (también es el sitio de relevo de las vías gustativa y vestibular). Proyecta sus fibras al lóbulo parietal, donde se encuentran las áreas sensitivas (3, 1 y 2 de Bordmann).
3. Núcleo geniculado medial. Función auditiva, recibe fibras del colículo inferior y se proyecta al lóbulo temporal para establecer conexiones con el área auditiva primaria (41 y 42 de Brodmann)
4. Núcleo geniculado lateral. En él termina el tracto óptico y sus conexiones corticales son hacia el lóbulo occipital, donde se localizan las áreas visuales (17, 18 y 19)

1. Núcleos talámicos de asociación. Establecen sinapsis con las áreas de asociación de la corteza cerebral:

1. Núcleos lateral dorsal, lateral posterior y pulvinar. Estos dirigen sus fibras a las áreas 37, 39 y 40 de la encrucijada parietotemporooccipital, se considera que participan en el establecimiento del lenguaje y en los porcesos intelectualres
2. Núcleo dorsomedial. Se conecta con las áreas 9, 10, y 11 del lóbulo frontal (prefrontal). Se relaciona con al establecimiento de la personalidad y la capacidad de elaborar juicios y razonamientos
3. Núcleo anteroventral. Recibe al fascículo mamilotalámico y proyecta sus fibras al lóbulo límbico, participando en la integración de las emociones.

1. Núcleos de proyección difusa o subcortical. Son los núcleos de la línea media e intralaminares, los cuales reciben fibras de las formación reticular del tallo cerebral, por lo que están involucrados con las diversas modalidades de información sensitiva y motora. Ellos poseen conexiones multisinápticas con otros núcleos talámicos, la formación reticular, el cuerpo estriado y de manera inderecta con la corteza. Relacionados con la regulación del ciclo de sueño y vigilia, integración de las sensaciones, regulación del tono, antinocepción y respuestas de aversión a estímulos dolorosos.

1. Núcleo reticular. No pertenece a la formación reticular, se encarga de conectar entre sí a los diferentes núcleos talámicos.

[pic 4]

Hipotálamo

Porción que forma el piso del III ventrículo.

• Cara inferior es visible en la base del cerebro
• Cara anterior se relaciona con el quiasma óptico, más atrás con el infundíbulo, tallo por medio del cual se conecta con la neurohipófisis
• En el extremo posterior presenta un par de eminencias redondas llamadas cuerpos mamilares

Límites:

• Porción ventral: un plano vertical que pasa a nivel de la lámina terminal
• Posterior: llega hasta un plano vertical marcado a nivel del borde posterior de los cuerpos mamilares
• Lateralmente: bordeado por las cintillas ópticas
• Superior: hasta el surco hipotalámico

[pic 5]

Configuración interna

Los núcleos se disponen en dos áreas separadas por un plano sagital que pasa a nivel de las columnas del fórnix: la medial en el piso del tercer ventrículo y la lateral junto a las cintillas ópticas [pic 6]

[pic 7]

Funciones

Neuroendocrinas:

• Los núcleos supraóptico y paraventricular producen las hormonas oxitocina y vasopresina. Las neuronas del axón largo de ambos núcleos proyectan sus axones a través del tallo infundibular formando el tracto hipotálamo-hipofisiario, finalizan en la neurohipófisis donde se identifican los botones terminales y vierten sus secreciones a la red venosa. Estas liberan sus productos en la neurohipófisis.

La oxitocina estimula la eyección de leche y contracción del miometro

La vasopresina incrementa la reabsorción de agua en los riñones, causa vasoconstricción y aumenta la presión sanguínea

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