EL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD: PASADO, PRESENTE Y FUTURO

EL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD: PASADO, PRESENTE Y FUTURO

En el concepto de salud y la enfermedad en el paradigma gnoseológico antiguo, la enfermedad se entendió como "una alteración morbosa del buen orden de la naturaleza (physis) y se establece con claridad y precisión una clasificación racional de sus distintos modos, según su causa y según el lugar del organismo en que tal desorden se localice". Luego surgió la versión Hipocrática, que considero que la enfermedad y la salud dependían de el equilibrio de los cuatro humores, "sangre, pituita, bilis amarilla y bilis negra, son los elementos constitutivos de la naturaleza humana", que el dolor o enfermedad surgía del exceso de estos y la salud provenía del equilibrio formado por el conjunto de estos humores; refuto el concepto de enfermedad sagrada, ya que para Hipócrates, esa era una respuesta para quienes en realidad no sabían con que lidiaban, para él, conocer una cosa es descubrir su naturaleza, la cual esta siempre implícita, entonces, Se parte de la idea de que la vista (physis) es el sentido más idóneo para el conocimiento del mundo (Laín Entralgo 1982). Posterior a esta surgió la versión Galénica y medieval, que consideraba que se convirtieron en la base de la concepción de la enfermedad, con base a Hipócrates, para Galeno, los árabes y los medievales, la naturaleza de la enfermedad, su esencia, consistirá en ser desequilibrante, alteración que aparta al organismo individual de la ordenación regular de su propia naturaleza (García Ballester 1976), durante esta época se dan algunos intentos de romper con las concepciones galénicas y escolástico-arabizadas de la enfermedad y de la práctica médica. Luego, estas concepciones, se continua con el concepto de salud y enfermedad en el paradigma gnoseológico moderno, que considera que “el saber es poder”, "La ciencia del hombre es la medida de su potencia, porque ignorar la causa es no poder producir el efecto... El hombre, servidor e interprete de la naturaleza, ni obra ni comprende más que en proporción de sus descubrimientos experimentales y racionales sobre las leyes de esta naturaleza; fuera de ahí, nada sabe ni nada puede...Lo que en la especulación lleva el nombre de causa conviértese en regla en la práctica" (Bacon 1975), posición que posteriormente fue reforzada por otros partidarios. La versión Sydenhamiana del paradigma moderno busco la ruptura con el paradigma antiguo, desesencializando y desustancializando la enfermedad, surgiendo dos puntos importantes, el primero, el empirismo clínica, que implanta la creación de la historia clínica; el segundo, propuso la clasificación de enfermedades, dividiéndolas in crónicas y agudas, que como consiguiendo conllevaron a la practica de la higiene publica; aunque se surgen tres problemas o obstáculos epidemiológicos, en primer lugar, el obstáculo epistemológico que Jean Piaget ha llamado el "mito del origen sensorial de los conocimientos científicos", el segundo obstáculo epistemológico, que pudiéramos llamar el "Mito Ecológico", y por ultimo, el tercer obstáculo epistemológico, el "Mito del Estilo de Vida".

Ahora bien, hablando sobre la versión anatomoclínica del paradigma moderno, y el comienzo de integración con la línea del

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