EMERGENCIAS PREHOSPITALARIAS, INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA “RUFINO BLANCO FOMBONA”

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA  LA EDUCACIÓN

 UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

 RUFINO BLANCO FOMBONA

PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE UN PARTO  

EXTRAHOSPITALARIO CON PRESENTACIÓN PODÁLICA

DIRIGIDO A LOS ESTUDIANTES DE

EMERGENCIAS PREHOSPITALARIAS, INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

                             “RUFINO BLANCO FOMBONA”

                                                                                              Autora: Yohelys Reales

                                                         Tutor Metodológico: MSc: Campos Flor

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Los   Teques, Abril  2019

CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

        El parto es un proceso fisiológico y natural para el que están preparadas la mayoría de las mujeres, sin embargo, existen tipos de parto donde la presentación del feto, es decir, la posición en la que este se encuentra al momento de nacer, puede presentar un peligro no solo a la madre sino también al producto, hecho que trae como consecuencia un proceso riesgoso que puede atentar contra la vida de ambos seres, y ese es el caso del parto con posición podálica fetal

  Según Di Muro Ortega (2015), el momento del parto podálico fetal:

Se refiere aquel nacimiento del producto de la concepción cuando se encuentra en situación longitudinal, ocupando la pelvis menor de la madre el polo pelviano, pies o nalgas del feto. La presentación pelviana es capaz de desencadenar el inicio de un trabajo de parto y culminarlo por vía vaginal o abdominal (cesárea), antes o una vez iniciado el trabajo de parto (pág. 215).

Con relación a lo anterior, esta presentación no es muy común, y aunque no deriva complicaciones mientras el feto se encuentra dentro del útero, ha de prestarse la especial y debida atención durante el parto ya que un feto en presentación podálica podría estrangularse con el cordón umbilical al momento de su salida.

Hay que destacar que a nivel mundial, sobre todo en países desarrollados como Estados Unidos y España, el crecimiento de la atención prehospitalaria ha logrado un desarrollo muy exitoso y el cuidado durante el tiempo de traslado de la madre gestante hacia el centro hospitalario es tan mínimo, que da la oportunidad que el parto con presentación podálica sea finalizado a través de Cesárea disminuyendo  casi por completo los riesgos y complicaciones que se presentan si en cambio fuese finalizado por vía vaginal. En América latina, existen países como Argentina, México, y Perú que cuentan con instituciones que regulan y garantizan la atención de partos inminentes extra hospitalarios por medio de la capacitación a través de cursos y especializaciones en obstetricia para profesionales de la salud específicamente a los emergencista o paramédicos.

En ese sentido, el Colegio de paramédicos del Reino Unido Rev. (2017), ha señalado que:

 Un paramédico es un profesional sanitario autónomo, facultado para el diagnostico, tratamiento y la toma de decisiones en beneficio del paciente que experimenta problemas de salud; ya sea como resultado de una lesión, enfermedad o una exacerbación de una enfermedad crónica. Por lo tanto, es responsable legal de sus decisiones (s/p).

En acuerdo con lo citado, el paramédico en otras regiones del mundo recibe formación y capacitación para la atención específica de emergencias  en obstetricia, por ende,  está capacitado para el diagnostico, tratamiento y la toma de decisiones en beneficio de la madre y del hijo por nacer, pues, la problemática de la mujer embarazada con trabajo de parto, en el contexto de la atención prehospitalaria requiere personal prehospitalario entrenado en el reconocimiento de los cambios fisiológicos y anatómicos que se producen normalmente durante el embarazo e igualmente que conozca los protocolos de trata miento y esté capacitado para su utilización, además, es importante que el personal que labora en el área se familiarice con el manejo del binomio madre- feto, pues el mejor tratamiento para éste último es dar una óptima atención a la madre; porque la seguridad del feto entonces depende de la seguridad de la madre.

Al respecto se menciona que en Venezuela, en el Estado Bolivariano de Miranda, el Instituto Universitario de Tecnología Rufino Blanco Fombona, oferta la carrera de emergencias prehospitalarias en el nivel de Técnico Superior Universitario cuyo pensum  contempla materias referidas a la obstetricia, orientada a la garantía de ofrecer a la mujer un parto digno y seguro con profesionales de salud altamente capacitados en el  área prehospitalaria, no obstante, en experiencia de la investigadora y de consultas de manera informal a estudiantes de semestres avanzados de la carrera, éstos han expresado que adolecen de las herramientas cognitivas y prácticas que les permita atender un parto con posición podálica fetal de manera segura para la madre y el hijo.

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