ENFERMERIA

KENDRA HYON

TRABAJO PRACTICO N° 2

1. QUE SE ENTIENDE POR CONTROL PRENATAL?

2. EFICACIA EN EL CONTROL PRENATAL DE RUTINA

3. COMO DEBE SER EL CONTROL PRENATAL?

4. ACTIVIDADES CY OBJETIVOS

5. CRONOLOGIA DE LAS ACTIVIDADES EN EL CONTROL PRENATAL

6. H.C. PRENATAL

7. COMO SE PROCESAN LOS DATOS DE LA H.C. PRENATAL

8. COMO FUNDAMENTO ENFOQUE DE RIESGO

9. LISTADO DE FACTORES DE RIESGO

10. COMO SE CONFIRMA EL EMBARAZO

Desarrollo

1-Se entiende por Control Prenatal la serie de entrevistas o visitas programadas de la embarazada con integrantes del equipo de salud, con el objeto de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza.

2- Actualmente la mayoría de los autores coincide con su eficacia cuando es provisto de rutina a toda la población de embarazadas, aunque para algunos se han planteado dudas en cuanto a su utilidad para reducir la morbimortalidad perinatal dada por el bajo peso al nacer, por prematurez o por retardo del crecimiento fetal El tipo de poblaciones incluidas, el tamaño muestral, las intervenciones estudiadas (visitas bisemanales, visitas domiciliarias, educación para la salud, evaluación del riesgo, exámenes cervicales) y los indicadores primarios de salida utilizados para medir su impacto (incidencia de pretérmino y de bajo peso al nacer), plantean algunas dudas sobre la eficacia de ciertas intervenciones incluidas en el "paquete" del control prenatal y dejan preguntas por aclarar . Los interrogantes estimulan la realización de nuevos estudios controlados que despejen los factores interferentes, que utilicen otras intervenciones e indicadores, y que consideren otras poblaciones.

3- El control prenatal debe ser:

• Precoz: Debe ser efectuado en el primer trimestre de la gestación. Esto posibilita la ejecución oportuna de acciones de promoción, protección, y recuperación de la salud. Además permite la detección temprana de embarazos de riesgo.

• Periódico: La frecuencia dependerá del nivel de riesgo. Para la población de bajo riesgo se requieren 5 controles.

• Completo: Los contenidos y el cumplimiento del control prenatal garantizan su eficacia.

• Amplia cobertura: En la medida en que el porcentaje de población bajo control es más alto (lo ideal es que comprenda el total de las embarazadas) se espera que aumente su contribución a la reducción de la morbi-mortalidad perinatal.

3- El control prenatal tiene los siguientes objetivos:

• Brindar contenidos educativos para la salud de la madre, la familia y la crianza.

• Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.

• Vigilar el crecimiento y la vitalidad del feto.

• Detectar y tratar enfermedades maternas clínicas y subclínicas.

• Aliviar molestias y síntomas menores asociados al embarazo.

Preparar a la embarazada física y psíquicamente para el nacimiento.

4-Actividades y objetivos del control prenatal

actividades objetivos

Fijar un cronograma para las visitas prenatales Ágendar las visitas prenatales déacuerdo a la edad gestacional en la primera consulta:'

Administración de ácido fóüco en periodo periconccpcio-

nal ' Reducir la frecuencia de defectos del tubo neural. y de malformaciones cardiovasculares y renales

Categorizar a la embarazada según riesgo, examen físico, y llenado de HCPB Clasificara las embarazadas de acuerdo a las necesidades especificas, registro de la información

Evaluación en cada consulta de factores de riesgo Detectar embarazadas con necesidad de cuidados especiales y prevenir complicaciones.

Determ¡nar Grupo sanguíneo y 'actcr Rh Prevenir y tratar la enfermedad remolitcapernatal

Medir el peso pregestacional. la talla, la ganancia de peso durante la gestación y e¡ nivel de hemoglobina. Evaluar el estado nutricicnal materno

Identificare! eitóarazo inesperado y/o no deseado Prevenir el abandono del control prenatal y el poco autocuida-do durante el embarazo

Preparara la rmjer para la maternidad Informar y ¡ograr la participación de la embarazada y su familia en la identificación de signos de alerta, protagonismo en el parto, cuidados del puerperio, recién nacido.

Detectar tabaquismo y otras adicciones. Intervención educativa para reducir el bajo peso y el parto de pretérmino.

Medir la presión arterial Detectar tempranamente todo tipo de hipertensión djrante el embarazo, reducción de preeclampsia, eclampsia.

Determinar el nivel de hemoglobina Detectar anemia y necesidad de dosis más altas de hierre, mejorar la sa'ud materno y oxigenación fetal

Suplemento con hierro y ácido f ólico Evitar la anemia.'

Medida senada de la altura uterina Identificar los fetos con crecimiento normal, embarazos múltiples, y RCIU.

Medir glucemia Detectar diabetes gestacional

Diagnóstico de sífilis, VIH, Chagas, Hepatitis B, Tuxcplasmo-sís Identificar estas infecciones para su tratamiento y/o control

Uroculüvo Diagnosticar y trata' la bactenuria¿sintomática, para reducir pielonefritis y parto de pretérmino.

Vacunar con?r?': tétanos Prevenir el tétanos materno y neonatal.

Detectar presentación pelviana a término Intentar versión externa, para evitar la cesárea por presenta¬ción pe'viana y en caso de ser irreversible programar la ' operación cesárea al término.

Comunicar e instruir sobre las principales situaciones de riesgo materno-perinatal Participación de las embarazadas para el auto cuidado e identificación precoz de sintomatologías de riesgo.

Recomendar la lactancia natural y preparar a la madre para la lactancia exclusiva Contribuir al crecimiento y dllo del niño y reducir la morbimortalidad infantil

informar sobre métodos anticonceptivos Prevenir el embarazo no deseado, e! aborto provocado y la mortalidad materna.

Estudio ecográfico Detectar malformaciones fetales, localizar la placenta, vigilar e! crecimiento fetal, anticipar el diagnóstico y confirmar el embarazo múltiple, ajustar la edad gestacional cuando.la amenorrea es desconocida.

Recomendar el lugar para la asistencia del parto Brindar una atención del parto y del recién nacido en el nivel de complejidad que corresponda al riesgo materno perinatal.

5-Cronología de las actividades para el Control Prenatal de Bajo Riesgo

Las actividades para el control prenatal deben estar dispuestas en un cronograma elaborado de acuerdo a la oportunidad en que deben

...