EXAMEN DE CLINICAS

EXAMEN DE CLINICAS

1. Una de las siguientes recomendaciones no es adecuada para un paciente que sufre de litiasis urinaria:

a.    Disminución de consumo de proteína animal

b.    Disminución del consumo de sodio

c.    Disminución del consumo de calcio (la ingesta de calcio actúa como quelante de otros iones que actúan en la formación de cálculos)

d.    Disminución de oxalatos

e.    Consumir 3 litros de agua al día.

1. En un paciente que se encuentra con obstrucción por cálculo renal en un riñón infectado:

1. Deben darse abundantes líquidos y antibióticos de amplio espectro.
2. Se recomiendan anticolinérgicos y observación por 24 horas
3. Aines y observación por 24 horas
4. El tto inicial deben ser analgésicos opioides
5. Se considera una emergencia y debe hacerse derivación. (tto para el dolor, antibiótico + derivación urinaria catéter doble j)

1. Se considera hipercalciuria:

1. Cualquier nivel de calcio en orina
2. Nivel de calcio urinario > que el plasmático
3. 50 mg/24horas
4. 100 mg/24 horas
5. > 200 mg/24 horas

1. Uno de los siguientes enunciados es falso, acerca de litiasis renal:

1. es más frecuente en niños que en niñas
2. Puede presentarse en personas con enfermedad inflamatoria intestinal (tienen riesgo mayor que la población general)
3. Es más frecuente en clima cálido
4. La acidez de la orina favorece la formación de cálculos de ácido úrico.
5. Puede darse sin hematuria.

1. La mejor sensibilidad para el diagnóstico de litiasis lo tiene:

1. Ecografía renal
2. Placa simple de abdomen
3. Tomografía helicoidal con medio de contraste
4. Tomografía helicoidal sin medio de contraste (Gold standard)
5. Urografía excretora    

1. Cuál de las siguientes causa demencia reversible en el anciano:

1. Hipertiroidismo
2. Defectos visuales
3. Déficit de vitamina B1        
4. Disminución de folatos
5. Lúes

1. Primera causa de pseudodemencia en ancianos:

1. Depresión
2. Hipotiroidismo
3. Anemia
4. Déficit de Zinc
5. Alcoholismo.

1. Una amniocentesis diagnostica clásica debe hacerse:

1. Antes de la semana 10 (biopsia corial, más precoz y de elección ss 8 - 12)
2. Entre semana 14 y 18 (amniocentesis a partir de la ss 15 y 16)
3. Entre semana 20 y 30 (cordocentesis > 18 ss)
4. > de 32 semanas
5. A cualquier edad gestacional.

1. La biopsia de vellosidad corial:

1. Tiene menor riesgo que la amniocentesis
2. Da un diagnostico más rápido que la amniocentesis (es de elección al ser más precoz, a partir de la ss 10)
3. No permite el diagnostico de enfermedad cromosómica
4. Tiene riesgos mínimos
5. Todas son correctas.

1. Un paciente con un uroanálisis con 1 a 2 Eritrocitos por campo de alta resolución y dolor lumbar asociado con los movimientos físicos y cambios de posición. El tratamiento farmacológico inicial más adecuado sería:

1. Antibióticos de amplio espectro
2. Antisépticos urinarios
3. Antiandrógenos
4. Relajante músculo esquelético    
5. Anticolinérgicos.

1. Entre los factores de riesgo perinatal está:

1. Falta de control prenatal
2. Primigestante muy joven o tardía
3. Bajo nivel socio económico
4. Anemia + desnutrición
5. Todas las anteriores.

1. Las aceleraciones de la frecuencia cardiaca  durante los movimientos fetales indican:

1. Sufrimiento fetal crónico
2. Madurez fetal
3. Sufrimiento fetal agudo
4. Buena vitalidad fetal (las aceleraciones son de buen pronóstico, deceleraciones de cualquier tipo son de mal pronóstico)
5. Amenaza de parto prematuro.

1. Los fármacos estimulantes de los receptores beta en obstetricia tienen el siguiente efecto:

1. Disminuyen la contractilidad (relajación del musculo liso uterino)
2. Estimulan la madurez fetal
3. Mejoran la oxigenación
4. Todas
5. Ninguna.

1. En el trauma nasal es prioritario:

1. garantizar la vía aérea
2. Reducir precózmente la fractura
3. Hacer taponamiento nasal anterior                                  
4. Descartar el hematoma del septum
5. Todas.

1. en relación con el envejecimiento cual es falsa:

1. es un proceso propio de cada especie que se inicia con la concepción
2. Hay factores extrínsecos o ambientales modificables
3. El desuso puede acentuar la disminución de la función.
4. Un bajo nivel educativo protege del inicio temprano de demencia
5. La grasa corporal aumenta y la masa ósea disminuye.

16.  sobre la presentación de enfermedades en el anciano es falso

1. Hay  infecciones urinarias afebriles
2. El infarto miocardio siempre produce dolor precordial
3. Puede haber abdomen agudo silencioso
4. El maltrato puede ser razón oculta de consulta
5. La depresión puede simular demencia (pseudodemencia depresiva)

17. sobre delirium en el anciano es     “ falso”  ¿?

1. Tiene comienzo agudo
2. Puede ser fluctuante
3. No afecta la conciencia
4.  la principal causa son los medicamentos
5. Puede ser la forma de presentación de una neumonía

18. en trauma facial se sospecha fractura del cigomático si se encuentra

1. Salivación excesiva
2. Enoftalmos
3. Desviación nasal
4. Midriasis
5. Parálisis facial

19.  manejo de epistaxis con taponamiento anterior es cierto

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