EXPLORACION FISICA

Palpación

Se vale del sentido del tacto y se lleva a cabo por la acción metódica de los dedos o mano sobre la piel.

Directa: con las manos.

Indirecta: por medio de instrumentos como sondas, catéteres, estiletes, etc.

Técnica

1. Debe seguir a la inspección.

2. Manos tibias y uñas cortas.

3. Todo va mejor cuanto más se palpa y menos se comprime.

4. Suavidad de la superficie que se explora.

Unimanual: región precordial, paredes torácicas, tensión del vientre y órganos abdominales (hígado, bazo, ciego, colon sigmoideo)

Bimanual: maniobra de la amplexación de Laségue

• Para relajar la pared.

• Crear un apoyo resistente.

• Ayudar o favorecer la penetración de la mano activa.

• Investigar el signo de la oleada ascítica.

Percusión

Consiste en golpear suavemente la superficie del cuerpo para obtener sonidos que permiten reconocer el estado de los órganos subyacentes.

Debe ser suave, superficial y siempre con la misma intensidad.

Métodos

• Inmediata o directa: con los dedos en forma de gancho. (clapoteo gástrico, percusión de clavículas, al iniciar la percusión del tórax)

• En resorte: dedo medio o índice flexionados.

• Medial o dígito-digital: se interpone entre el dedo percutor y la piel un dedo (índice o medio) de la otra mano.

• Con la faceta dorsal de los dedos: golpeamos suavemente, sin poner los dedos rígidos.

• Puntiforme: con la falange del dedo

• Orto percusión digital:

• Percusión a saltos: golpeamos y quitamos rápidamente el dedo.

Sonidos

• Mate: débil, tonalidad alta y duración breve

• Timpánico: estomago e intestino,

• Claro o resonante pulmonar: pulmón, fuerte y baja tonalidad

• Metálico: igual al timpánico, pero éste hace eco.

• De olla cascada:

Auscultación

Consiste en escuchar todos aquellos sonidos o ruidos que producen los órganos.

• Directa: se hace directamente con la oreja pegada al cuerpo, utilizando un paño entre la piel y la oreja.

• Indirecta: se usa el estetoscopio.

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