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Exploracion Fisica


Enviado por   •  28 de Abril de 2014  •  Informe  •  543 Palabras (3 Páginas)  •  242 Visitas

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EXPLORACION FISICA

Hábitos exteriores:

Paciente masculino de edad aparente mayor a la cronológica, conformación robusta y de talla alta, se encuentra en sus tres esferas (tiempo, lugar y persona), no presenta facies características aparentemente integro, muestra un lenguaje coherente, entendible y fluido, no presenta marcha patológica, posición libremente escogida, con actitud simpática y cooperadora, vestimenta adecuada a la ocasión, se percibe buena higiene usa ropa limpia y se encuentra aseada.

SIGNOS VITALES

Temperatura, 36.2ºC,

tensión arterial 120/80 mmHg.

Frecuencia cardiaca 89 latidos por minuto,

Frecuencia respiratoria: 18 por minuto,

pulso periférico: fino rápido de 90 latidos a la palpación.

SOMATOMETRIA:

Talla 183cm.

Peso: 140KG.

IMC: 41.91 kg/m2.

Perímetro abdominal: 117 cm

EXPLORACION FISICA.

CABEZA: Tipo normocefalo, sin endostosis ni exostosis, Su cabello es de color negro oscuro, corto, con distribución andrioide, con buena implantación, sin presencia de zonas alopécicas o perdido de pelo visible.

CARA: Ojos simétricos parpados aparentemente normales, cejas bien implantadas, reflejos oculares normales y corneales, palidez de mucosa conjuntival. Orejas simétricas bien implantadas, presenta nariz aguileña de color homogéneo al resto de la cara, con lesiones acniformes, a la exploración armada de nariz encontramos mucosas bien hidratadas, sin lesiones aparentes en los tabiques, fosas nasales permeables, en la exploración de cavidad oral encontramos boca central con labio superior más pequeño que el inferior, labios rosados íntegros, mucosa oral color rojo claro, buena apertura y , orofaringe de color rojo claro, con buena movilidad de la articulación temporomandibular.

CUELLO: Simétrico de forma cilíndrica con longitud corta con relación a la cabeza, tráquea central desplazable, no dolorosa, cuello con buen tono muscular, no se palpan adenopatías cervicales pulsos carotideos palpables, movimientos de flexión extensión, y lateralización conservados, sin dolor a la palpación. Sin ganglios palpables ni presencia de ingurgitación yugular.

TORAX: tipo brevilineo, no muestras deformidades, simétrico, no se palpan adenopatías, movimientos respiratorios a la amplexion, amplexacion normales a la inspiración y expiración, percusión normal, a la auscultación con buena entrada de aire a la inspiración vibraciones vocales presentes, sin alteraciones. Área cardiaca a la auscultación ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, no soplos.

ABDOMEN: abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, blando depresible, no doloroso a la palpación superficial y profunda sin datos de irritación peritoneal, no viceromegalias, ni masas, a la percusión, timpánico, a la auscultación peristaltismo presente.

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