EXPLORACION FISICA

EXPLORACIÓN FÍSICA

REGION A EXPLORAR

DATOS ENCONTRADOS

CABEZA

CARA

CUELLO

TÓRAX Y PULMONES

ABDOMEN

GENITALES

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

Cabeza erguida; cuero cabelludo negro, móvil, sin lesiones ni dolor a la palpación, características faciales femeninas, rasgos correctos y simétricos, arterias temporales blandas sin dolor a la palpación.

Cejas, pestañas y parpados de distribución uniforme, no lagrimeo, conjuntiva blanca sin compromiso de derrame, sin secreción, pupilas isocoricas movimientos extraoculares conservados, sin arrastre palpebral.

Oídos; orejas correctamente bien alineadas, sin lesiones masas o sensibilidad dolorosa; conductos con una cantidad pequeña de cerumen seco.

Nariz y senos; Ausencia de eritema nasal, tabique ligeramente desviado hacia la derecha, permeable bilateralmente, mucosas hidratadas, sin secreción, identifica perfectamente olores, sin dolor a la palpación de senos frontales.

Boca y garganta; mucosa bucal rosada y húmeda, sin lesiones, dentadura con piezas molares faltantes a nivel mandibular, encías moradas, úvula en línea media, faringe no eritematoso, pronunciación correcta, identifica sabores correctamente.

Traquea en línea media, tiroides y cartílagos móviles, al tragar, no se detectan aumento ni nódulos.

Forma y expansión simétricas con la respiración, ausencia de estertores.

Herida quirúrgica limpia, sin salida de secreciones, dolor a la palpación y a movimientos bruscos.

No se explora

Columna y extremidades correctamente alineados, desarrollo muscular simétrico.

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