El Torax

TÓRAX

Parte superior del tronco y se situa entre el cuello y el abdomen, alberga y proteje al corazón y a los pulmones así como a ciertos órganos abdominales.

*LA PARED TORÁCICA

Se compone fundamentalmente de huesos (vertebras, costillas y esternón) y músculos. La pared torácica se halla configurada de tal modo que su volumen varia durante la respiración.

*HUESOS DE LA PARED TORÁCICA

La caja torácica osteocartilaginosa esta formada por parte de la columna vertebral; 12 pares de costillas y cartílagos costales y el esternón.

-Vertebras torácicas

Son doce huesos que son parte de la columna vertebral y van de T1 aT10, tiene fositas costales que se articulan con la cabeza de las costillas asi como una en cada apófisis transversa de las diez primeras vértebras para cada tubérculo costal.

T1 es atípica por que pose una apófisis transversa larga y casi horizontal.

-Costillas

Existen 12 costillas o huesos elongados planos a cada lado del tórax, forman la mayor parte de la caja torácica y siguen una curva anterior y descendente, estas formadas por:

-Cabeza

-Cuello

-Tubérculo

-Cuerpo

Las costillas son divididas en tres:

-Costillas verdaderas: son las primeras 7 y se les llama asi por que se incertan directamente en el esternón mediante sus cartílagos costales.

-Costillas falsas: Son de la 8 a la 10 y se les llama asi por que no se unen directamente al esternón si no que sus cartílagos se van uniendo con el que se encuentra superior a estos.

Otra clasificación es:

-Costillas típicas: van de la 3 a la 9 se definen típicas por que tienen características semejantes

-Costillas atípicas: son la 1 la 2 y de la 10 a la 12.

-Esternón

Es un hueso plano elongado que se asemeja a un sable corto o daga. Forma la porción central de la pared anterior del tórax, consta de 3 partes: el manubrio, cuerpo y apófisis xifoides.

El manubrio: se situa por delante de las vertebras T3 y T4 es la porción mas ancha y gruesa del esternón.

El cuerpo: el elemento mas largo de todos se situa por delante de las vertebras T5 y T9.

La apófisis xifoides: forma de espada el elemento mas pequeño y variable del esternón.

GLANDULA MAMARIA

Los varones y las mujeres tienen glándulas mamarias aunque normalmente solo se desarrollan en la mujer.

Las glándulas mamarias generalmente constituyen la estructura superficial de la parte anterior del tórax se encuentra por encima de los musculos pectorales.

-La glándula mamaria femenina.

Comienza a desarrolarse en la pubertad y produce un aumento de tamaño en zonas en las areas rosadas circulares de la piel que rodean al pezón y se denominan areolas.

La glándula mamaria es una glándula sudorípara modificada lo que explica por que no pose un capsula o vaina en especial.

-Irrigación arterial: La arteria torácica interna y algunas ramas de la arteria axilar.

-Drenaje venoso: drenan hacia las venas axilar, torácica interna e intercostal.

-Inervación: ramos cutáneos laterales del segundo al sexto nervio intercostal.

ORIFICIOS DEL TÓRAX

El tórax oseo tiene dos aberturas u orificios. El orificio torácico superior suele conocerse como vértice del tórax y al inferior se le denomina a veces base del tórax.

ORIFICIO TORÁCICO SUPERIOR

Es relativamente pequeño, con forma arriñonada mide aproximadamente 5cm de diámetro anteroposterior y 11 cm de diámetro transversal da paso a grandes estructuras que entran y salen del tóraxc como la tráquea y el esófago.

EL ORIFICIO TORÁCICO SUPERIOR

La cavidad torácica se separa de la abdominal por el diafragma, estructura musculotendinosa de la base del tórax u orificio torácico inferior.

LOS MUSCULOS DEL TORAX

Existen muchos que se insertan en las costillas, los anterolaterales del abdomen y los musculos del dorso del tronco.

-MUSCULOS PROPIOS DEL TÓRAX

Son el serrato posterior los músculos intercostales, los elevadores de las costillas y los subcostales como el serrato posterosuperior.

-Los músculos serratos anteriores: musculos inspiratorios, se dirigen desde las vertebras hacia las costillas y y son inervados por los nervios intercostales. Este musculo eleva las 4 primeras costillas aumentando el diámetro del tórax y elevando el esternón.

-Los músculos elevadores de las costillas: son 12 y tienen forma de abanico se insertan en las apófisis de las vertebras C7, de T1 a T11.Estos elevan las costillas

-Músculos intercostales: en general se encuentran en los espacios de las costillas contienen 3 tunicas que son:

-Músculos intercostales externos, son 11 pares van desde el tubérculo hasta la costilla.

-Músculos intercostales internos: son 11 pares y cambian en la profundidad que los músculos intercostales externos.

-Músculos intercostales íntimos: son los mas profundos similares a los internos

-Músculo transverso del tórax: son delicados y consta de cuatro o cinco tiras musculares, que se insertan en la cara posterior del apéndice xifoides.

NERVIOS INTERCOSTALES

Existen 12 pares de nervios torácicos. En cuanto el nervio atraviesa el orificio intervertebral, se divide en un ramo primario ventral y otro dorsal. Los ramos ventrales de T1 a T11 se denominan nervios intercostales por que atraviesan los espacios intercostales. El ramo ventral de T12 es inferior a la costilla 12 no pasa por ningún espacio intercostal y por lo tanto se le denomina nervio subcostal.

-NERVIOS INTERCOSTALES TÍPICOS

Van del tercero al sexto se introducen en el espacio intercostal, por la cara posterior entre la plaura parietal y la membrana intercostal interna.

• Ramos de los nervios intercostales típicos:

• Los ramos comunicantes: emite un ramo comunicante para blanco para un ganglio del tronco simpático.

• Los ramos colaterales: Inervan los músculos intercostales

• Los ramos cutáneos laterales: Inervan la cara lateral de las paredes torácicas.

• Los ramos cutáneos anteriores: inervan la piel de la cara del tórax.

• Los ramos musculares: Inervan los músculos del tórax.

-NERVIOS INTERCOSTALES ATÍPICOS

El primero y el segundo nervio intercostal caminan por la cara interna de la 1 y 2 costillas

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