Enfermeria Paradigmas

INTRODUCCIÓN:

La finalidad de este ensayo es tomar conciencia de las dificultades que han existido a lo largo de la historia y todavía permanecen sobre los paradigmas de la disciplina enfermera, es decir las corrientes de pensamiento que han dirigido la profesión, y cómo han evolucionado. La enfermería no sólo se dedica a “cuidar” pacientes sino que también previene la enfermedad o situaciones de riesgo e intenta mantener el estado de la persona con el fin de que no empeore.

De esta manera y entendiendo de esta forma la disciplina (1) enfermera, su finalidad y forma de actuación (proceso enfermero), es evidente que la enfermería no sólo trata al paciente y su enfermedad sino que también indaga en el por qué y cuya respuesta puede encontrarse en el entorno familiar/amigos, laboral, un problema biológico e incluso, en el aire que está constantemente interactuando con cada uno de nosotros y que respiramos.

La evolución que tendrá lugar, gracias a las intervenciones de diversas/os autoras/es, y gracias a la revolución industrial y el cambio que muchos acontecimientos produjeron en la mentalidad de gran parte de la sociedad, se hará dentro del campo de la enfermería sobretodo entorno a cuatro conceptos.

Mi particular justificación sobre el motivo de la elección de este tema es que se han cometido muchos errores en cuanto a la forma de ver o concebir a la persona en su totalidad y globalidad, en cuanto a cómo interrelacionar cuatro conceptos (de los que ya se hablará) que siempre, de una manera casi como impuesta por alguien, se han tratado de manera totalmente independiente.

(1): Campo de investigación marcado por una perspectiva única, una manera distinta de ver los fenómenos. Las hay prácticas (enfermería, ciencias sociales, medicina, etc.) y teóricas (filosofía, sociología, etc.)

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EVOLUCIÓN PARADIGMÁTICA:

Para comprender las teorías de la enfermería hay que comprender que en los principios de esta profesión (2), el cuidado por parte del colectivo enfermero, ha sido y es excelente, pero “no se escribía mucho de lo que se sabía ni tampoco había constancia del cuidado que se llevaba a cabo en enfermería” (3).

Así pues algunos autores, sobretodo autoras (ya que el sector femenino ha abundado desde siempre más en esta disciplina) empezaron a plantear el modo de dar constancia, mediante escritos, de la práctica enfermera y de sus objetivos. porque debemos entender que la mujer hoy en día se encuentra en una posición bastante igualitaria que los hombres pero antes de la llegada del siglo XX, la mujer no trabajaba fuera de casa sino que cuidaba de enfermos, de su familia, en algún caso cuidaba a vecinos, amigos e incluso a desconocidos y desempeñaba las labores del hogar. Era el hombre el que ganaba dinero fuera de casa. Visto de esta manera, a principios del siglo XX, Florence Nightingale define al colectivo femenino (en este aspecto tan cálido y humano, cuidando de otras personas desinteresadamente) como “colectivo de mujeres formadas, en un momento en el que no están formadas ni desempeñan trabajos en servicios públicos” (A. Marriner y M. Alligood). Gracias a Nightingale se fundaron las primeras escuelas de enfermería en Estados Unidos y sus prácticas y guías (que había escrito) sirvieron como método para enseñar después a los estudiantes la profesión.

En enfermería se conocen diversos modelos, como pueden ser el educativo, el administrativo, de desarrollo, de investigación, etc., y se clasifican en paradigmas o corrientes de pensamiento. Pero como en toda disciplina debemos fijar el tema principal, que son los fenómenos (sucesos, objetos...).

Hablar de paradigmas es una manera de explicar o enfocar una disciplina. El enfoque es global porque ha de contener la investigación, los resultados específicos, los métodos e instrumentos enfermeros.

(2): servicio competente, autónomo, responsable que responde a objetivos sociales.

(3): Marriner A. T. & Alligood M. R. 2

Formular teorías es importante para llevar a cabo un práctica o más aún si lo que intentamos es convencer a un colectivo de que lo que afirmamos “de palabra” es cierto y demostrable. Según Kuhn, “los paradigmas de una disciplina científica preparan a los estudiantes, básicamente, para la práctica como miembros de aquella comunidad profesional”; y tan cierto es como que la enfermería es un disciplina básicamente práctica pero también teórica, puesto que no hay práctica que no se refute o sostenga sin una explicación lógica o una teoría.

Parece complicado hablar de teorías, modelos y paradigmas pero conociéndolos, los estudiantes podremos decidir en la práctica cuáles nos son útiles (porque compartimos lo que se dice) y de cuáles prescindiremos. A esto es a lo que A. Marriner llama pensamiento crítico y toma de decisiones en la práctica profesional. Todas las disciplinas tienen por objeto definir y guiar una práctica. En definitiva, las teorías ayudan a la práctica en (centrándonos en enfermería que, es lo que nos interesa)*:

• Organizar los datos del paciente

• Comprenderlos datos del paciente

• Analizar los datos del paciente

• Tomar decisiones sobre las intervenciones enfermeras

• Planificar el cuidado del paciente

• Predecir los resultados esperados del cuidado

• Evaluar los resultados de paciente.

*Alligood, M. R (2001). Nursing theory: The basis for professional nursing.

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La enfermería se caracteriza por tener bases teóricas filosóficas, modelos conceptuales sobre grandes teorías y, teorías de nivel medio y teorías.

Filosofías:

Florence Nightingale

Virginia Henderson

Faye Glenn Abdellah

Modelos sobre grandes teorías:

Dorothea E. Orem

Martha E. Rogers

Sor Callista Roy

T. y T. de nivel medio:

Ida Jean Orlando

Joyce Travelbee

Margaret A. Newman

Son las principales autoras que han desarrollado la enfermería como disciplina, como profesión (4) y como diplomatura.

Las corrientes de pensamiento o maneras de comprender el mundo, han sido llamadas PARADIGMAS (Kuhn, Capra, Sime, Newman, Corcoran-Perry, los principales representantes).

Existen tres paradigmas: el de la categorización, el de la integración y el de la transformación. Estos paradigmas desarrollan cuatro orientaciones generales sobre la disciplina enfermera y

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