Enfermeria

1) Explique la importancia: en la asistencia de los pacientes con cuidados paleativos. rol de enfermería intervenciones.

La O.M.S determina que los cuidados paliativos consisten en la atención activa e integral de las personas que padecen una enfermedad que no responde a tratamiento curativo, los objetivos básicos son el control del dolor y otros síntomas, el apoyo psicosocial y emocional al enfermo, tratando de lograr un mayor bienestar y mejorar su calidad de vida. El rol de enfermería: la tarea de cuidar tiene dos objetivos:

ayudar a las personas a afrontar problemas que le impiden satisfacer sus necesidades básicas con el fin de que puedan llevar una vida plena y ayudar a obtener el mayor grado de bienestar posible dentro del contexto de la enfermedad.

Junto con el resto del equipo debe esforzarse en aliviar los problemas, facilitar los procesos de adaptación a la situación de terminal dad contribuir a la comunicación paciente- familia equipo y colaborar con los diferentes recursos potencialmente implicados.

Función asistencial:

- identificar problemas y necesidades actuales y potenciales del paciente y la familia.

- Realizar diagnostico de enfermería y planificación de cuidados según objetivos y prioridades.

- proveer medidas de alivio y confort contribuyendo al bienestar del paciente.

- preservar la dignidad de la persona frente al sufrimiento y la inminencia de la muerte.

- permanecer al lado del paciente estableciendo una relación de ayuda a través del acompañamiento.

- alentar al máximo la participación del enfermo en el proceso de atención fomentando el auto cuidado.

- realizar evaluación del dolor, identificando causas. Mecanismo fisiopatológico poner en práctica las medidas adecuadas para aliviar el sufrimiento.

- prevención de complicaciones emocional del paciente y sugerir alternativas de ayuda de otros profesionales.

- brindar soporte a la familia en el periodo de duelo.

2) Cuales son los principales síntomas que presentan los pacientes en cuidados paliativos.

- Dolor: Es uno de los síntomas más frecuentes en los pacientes con enfermedades terminales.

- Debilidad y cansancio: Estado que incluye cansancio antes mínimos esfuerzos, disminución de la capacidad funcional, sensación de debilidad definida, disminución de la concentración, casi el 90% de los casos ocurre en el seno de cuidados paliativos.

- Pérdida de peso y apetito (caquexia, anorexia): la anorexia y la pérdida de peso acompañan a la astenia.

La caquexia es el cuadro de desnutrición sobre todo en la fase final del paciente en cuidados paleativo.

Síntomas digestivos:

Boca seca (xerostomía)

Dificultad para tragar.

Nauseas y vómitos

Estreñimientos.

3) Como participa la familia de los cuidados y que recomendaciones se deben tener en cuenta.

La familia es uno de los pilares básicos para el cuidado del enfermo y no se pueden separar las necesidades de este de las de sus familias porque las dos partes funcionan en paliativos como una unidad.

Los retos que enfrentan los familiares, en particular cuando el enfermo se en coma son:

- Encontrar el equilibrio entre actuar con naturalidad o exagerar los cuidados.

- Redistribuir las funciones y tareas del paciente.

- Aceptar apoyo para cuidarle y relacionarse con el equipo de asistencia.

- Ayudar al enfermo a dejar sus cosas en orden y a despedirse.

- Las necesidades de la familia

- Redistribuir las funciones del enfermo.

- Mantener el funcionamiento del hogar.

- Aceptar la situación del enfermo, su creciente debilidad y dependencia.

- Recibir soporte de otros familiares y del equipo de salud.

- Facilitar la actuación del equipo y del voluntariado.

- Acompañamiento en el proceso de duelo.

4) Definir el papel de la enfermera en tanatologia.

La enfermera en el paso de los años, se ha caracterizado por su gran humildad y humanidad, por minimizar el dolor físico y espiritual de los seres humanos.

Gran participe en el equipo de salud, dedicada al bienestar total del enfermo, prolonga el arte de la medicina y enaltece la bondad de su profesión. Es la mano amiga que ayuda al ser doliente, que acompaña en su caminar durante el sufrimiento y la enfermedad.

5) Que factores son importantes para diagnosticar la muerte.

a) Signos negativos de vida: están constituidos por la suspensión de las funciones vitales. Lo cual se verifica mediante pruebas de ad hoc, cuando la exploración del pulso y la auscultación del corazón se muestran negativas.

Entre todas las pruebas se encuentra la cardiopuntura. Esta consiste en hundir en el corazón, atrasando el cuarto espacio intercostal izquierdo y el mismo borde del esternón, la aguja que sirve para inyecciones intracardiacas.

Si el corazón está en actividad, como los latidos son transmitidos a la aguja, la sangre se vierte por esta.

b) Prueba de incard arterioctomía: la primera se propone descostar la persistencia de la circulación por introducción por vía intravenosa de una solución fluorecentica que colorea, a la media hora después, los conjuntivos en amarillo o verde esmeralda. La artereoscomia de la radial o de la temporal, se practican para comprobar la vacuidad arterial tras la muerte.

Signos positivos de la muerte

a) El enfriamiento cadavérico:

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