Enfermeria

Definición

La diarrea conjuntamente con el estreñimiento, no es una enfermedad, es un síntoma de algún trastorno cuya gravedad dependerá de la causa que lo origine.

La diarrea se caracteriza por la evacuación frecuente de heces acuosas, sin formas, lo que provoca una escasa absorción de los nutrientes, electrolitos y de los líquidos. Puede ir o no acompañada de dolor, debilidad, nauseas, vómitos, espasmos, abdominales, fiebre o pérdida de apetito. Puede ser aguda o crónica. La primera de aparición repentina, suele durar uno o dos días. La segunda suele prolongarse más tiempo, suele ser síntoma de un trastorno más serio. El trastorno puede tener origen en la dieta, infecciones, medicamentos, enfermedades crónicas, estrés emocional, etc…

Según la OMS, la diarrea aguda es:

“la eliminación de heces liquidas o semilíquidas en número de tres o más en 12 horas o bien una sola con moco, sangre o pus durante un máximo de dos semanas”

En el lactante se define como:

“un proceso auto limitado de menos de dos semanas de duración (generalmente 3 a 5 días) en el que hay un aumento en el número y una disminución en la consistencia de las deposiciones habituales”

En niños, la diarrea aguda, puede estar producida por un proceso general, sobre todo infeccioso (otitis, infección urinaria…)

La diarrea es un síntoma que puede resultar de trastornos en las funciones digestivas, de absorción y secretoria .Existen amplias vaiaciones individuales en la función del colon ; por tanto la definición e identificación precisas de lo constituye una diarrea, en cuanto al numero y consistenci de las heces.

Lo que determina una diarrea es

El aumneto notable o brusco del numero de deposiciones

Camio de consistencia , con aumento de contenido de liquidos

Tendencia al color veerdosoy conenido moco o sangre en las heces.

Fisiopatología

Diarreas infecciosas

Los gérmenes responsables de diarreas ejercen su acción a través de:

a. Entero toxinas que actual sobre la función secretora del enterocito y determinan un síndrome coleriforme.

b. Invasión de la mucosa digestiva originando ulceraciones y reacción inflamatoria aguda, lo que ocasiona un síndrome disenteridorme.

La intoxicación alimentaria se produce por la ingestión de toxinas sintetizadas por el microorganismo en el alimento, previamente a su consumo. Por ejemplo enterotocunas termoestables de staphylococcus aureus, clostridium perfringens y bacillus cereus. En estas situaciones el diagnostico microbiológico se realiza por cultivo de la bacteria en el alimento sospechoso.

La inavasion del tracto gastrointestinal por patógenos es caus de diarrea por

1. La producción de enterotoxinasque estimulan las secreciones de gau y electrolíticos

2. La inavasion y destruccon directa de las clulas del epitelio intestinal

3. La inflamacin local e invasión sistémica de los organismos

Sin embargo, las alteraciones más graves e inmediatas asociadas a la enfermedad diarreica grave son:

La deshidratación

El desequilibrio acido-base con acidosis

El choque, ocurrido cuando la deshidratación avanzada hasta el punto de comprometer gravemente la situación circulatoria.

Causas de la enfermedad diarreica aguda

Infecciones:

• Virus

• Bacterias

• Parásitos

• Hongos

Congénitas:

• Enfermedad de hirschsprung

• Síndrome de intestino corto

• Duplicado del intestino

 Tumores

 Trastornos de tiroides

 Comida contaminada

 Alergia a la leche

 Enfermedad de Crohn

 SIDA

 Abuso de laxantes

Causas y formas de transmisión de la diarrea

Desde el punto de vista de las causas de la diarrea, esta es considerada multifactorial. Casi todo el mundo ha presentado diarrea una vez en la vida, que usualmente fura uno o dos días sin presentar complicaciones, esto implica que 80% d los casos mejoran sin necesidad de tomar medicamentos.

La principal causa de la enfermedad es por un virus, los cuales invaden el intestino produciendo irritación e inflamación, además estos virus, estimulan a las células que tapizan el intestino a producir líquidos y el incremento de líquido, hace que aumenten la peristalsis.

La forma de adquirir la infección es por medio de contacto persona y con niños principalmente, ya que ellos con frecuencia no realizan un buen aseo de las manos después de ir al baño o por ingesta

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