Enfermeria

PRINCIPALES INSTRUMENTOS QUIRURGICOS Y SU ACOMODO EN LA MESA DE RIÑON Y PASTEUR.

PREPARACION DE LA MESA DE RIÑON

Concepto:

Es un procedimiento que se realiza con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para una operación determinada (guantes, ropa, compresas, gasas, equipo de electrocauterio, suturas y soluciones).

Esta mesa tiene forma semilunar es amplia y sirve para tener en ella el material e instrumental que no se utiliza continuamente durante una intervención quirúrgica. Se sitúa al lado izquierdo de la instrumentista durante el procedimiento quirúrgico.

Equipo y material

1. Mesa de riñón

2. Paquete de ropa

3. Guantes de diferentes calibres

4. Material de consumo necesario

5. Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica

Procedimiento:

Al abrir la enfermera instrumentista el paquete de ropa de cirugía general, las sabanas utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñón y quedara al descubierto el resto de la ropa para la cirugía. Allí se depositaran los materiales accesorios.

Esta mesa también deberá vestirse, ya que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estériles.

Parte proximal

• Se coloca un campo doble (campo húmedo)

• Sobre el campo se coloca el recipiente plano ´´ charola´´ de cirugía en sentido transversal a la mesa, y se saca el instrumental acomodándolo en orden.

• Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible de humedecerse, como los riñones (el de asepsia y el de la solución de irrigación), la jeringa asepto, compresas y gasas húmedas.

• En el espacio que queda entre el recipiente y la mesa se colocan las pinzas de campo para evitar que se entrelacen entre si o con otro instrumental; en este mismo lugar se coloca un campo pequeño doblado para colocar las agujas que se van utilizando durante la cirugía.

• En la parte posterior del recipiente y en la mesa de riñón se colocan los sobres de las suturas en orden de uso cuidando que quede el calibre a la a vista.

• En seguida, en el recipiente se coloca un paquete completo de gasas con cinta radiopaca; sobre este se coloca el juego (set) de agujas disectoras romas (pushes) y agujas hipodérmicas (si es necesario).

Parte media

• A partir del paquete de gasas se coloca el instrumental de cirugía general que no se acomodó en la mesa de mayo; las pinzas van con las cremalleras cerradas, de largas a cortas, con la curvatura hacia el mismo lado, con las puntas hacia el centro.

• Las pinzas de anillo separan el instrumental de la cirugía general del que se utiliza en cirugía de especialidad.

• Se coloca el instrumental en orden de uso (el segundo tiempo de la cirugía).

• Los separadores de mayor calibre se colocan de tal forma que su curvatura mayor vaya hacia donde se encuentran las compresas, con el fin de ahorrar espacio.

Parte distal

• Aquí van las compresas, esto es, a continuación del instrumental de especialidad, con los bordes de las mismas hacia el centro. A la misma altura, pero en la parte anterior de la mesa, van los paquetes de gasas.

• A continuación se coloca la ropa estéril en orden de uso.

• Entre la ropa y el extremo de la mesa van los guantes en orden de menor a mayor.

Precauciones

1. La envoltura externa se desenvuelve con la mano y la interna con pinzas de traslado

2. Las puntas de las pinzas siempre hacia arriba

3. Las puntas de las pinzas se colocan en dirección al centro de la mesa

4. Las suturas de reserva no se abren sino hasta que se vayan a utilizar

5. Todo el material e instrumental húmedo se coloca sobre el recipiente plano (charola)

6. Las mesas siempre se deben conservar en orden y limpias, de tal manera que los materiales puedan ser tomados con rapidez y eficacia.

7. Los guantes siempre deberán colocarse del lado contrario al instrumental para evitar que el exceso de talco de los guantes caiga sobre el instrumental

8. Al acomodar las mesas, tanto la mesa de mayo como la de riñón, tomar como referencia la mesa de operaciones en el sentido que quedara colocado el paciente. El campo húmedo quedara junto a la mesa mayo.

9. Si se dispone de disectores romos (pushes) se debe tener especial cuidado; los secos se

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