Examen clínico general

Examen clínico general

EI examen clínico general se refiere a Ia evaluación, realizada en forma discreta, de la apariencia general del niño, que se inicia incluso en la sala de espera. Durante esta etapa, el profesional se formará una primera impresión del niño con relación a su estatura, peso, proporciones corporales, postura. Modo de caminar, hablar, comportamiento, estado nutricional, movimientos involuntarios y aspecto de la piel, entre otros. Esta breve evaluación proporciona indicios sobre problemas de crecimiento, como los ocasionados por las disfunciones hipofisarias. Disturbios neurológicos y neuromusculares, problemas ortopédicos y otras alteraciones que necesitan algún examen adicional, pláticas con otros profesionales de Ia salud para establecer un mejor diagnóstico o, para administrar cuidados específicos durante el tratamiento odontológico. Se recomienda verificar el peso del niño, altura y temperatura la plática inicial con el paciente debe ser informal  durante la misma, se analiza el lenguaje hablado del niño.

Se observarán todas las alteraciones presentes en manos, pies, dedos, piel, pelos y uñas. Las manos revelan informaciones importantes para el diagnóstico global. Manos frías y pegajosas ouñas cortadas con los dientes, constituyen un primer indicio de ansiedad en el niño; por otra parte, alteraciones de los dedos, pueden sugerir síndromes genéticos. Dedos con callosidades o muy limpios, descubren el hábito de succión. Los dedos en forma de tambor o el color azulado ungueal, son indicadores de enfermedades cardíacas y de precauciones especiales durante el tratamiento odontológico.

En pacientes cardiópatas.

Las precauciones incluyen desde la realización de sesiones cortas, para controlar la ansiedad y estrés del niño, hasta Ia antibioticoterapia profiláctica, además de la sedación con óxido nitroso en el ambiente hospitalario, en casos de cardiopatías severas.

uñas displásica

Asociadas a escasez de pelos, cejas y vellos, sugieren problemas ectodérmicos y el cirujano-odontólogo debe sospechar agenesias dentarias y anomalías de la forma. Incluso antes del examen intrabucal.

Las alteraciones de la piel

La coloración de la piel es de gran significado, toda vez que la palidez sugiere anemia; la coloración azulada (cianótica) se relaciona con problemas cardíacos y/o respiratorios; el rubor facial puede deberse a cuadros febriles. Luego de analizar el examen clínico general y anamnesis rigurosa, el profesional estará apto para identificar o sospechar enfermedades, infecto-contagiosas o no. En casos de necesidades odontológicas no urgentes en pacientes con enfermedades infecto-contagiosas en fase aguda, es aconsejable postergar el tratamiento, hasta que el paciente esté controlado desde el punto de vista sistémico.

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