Expediente Clínico Odontologia

"EXPEDIENTE CLÍNICO Nom. 168 SSA1"

Resumen:

Este documento es de gran importancia y obligatorio para los sectores de salud ya sea público o privado. Para el personal de la salud esté documentó es de gran ayuda como orientación y capacitación para así brindar una mejor calidad de servicio. Este deberá ser conservado por un periodo mínimo de cinco años pues es fundamental para averiguar la transcendencia e importancia del análisis médico, pues en caso de que se llegará a presentar un problema con algún paciente esté es el único documento legal que se tiene para defensa del odontólogo, además es necesario realizarlo antes de efectuar la revisión médica pues así el personal de la salud estará enterado de todo los padecimientos y antecedentes por los que ha pasado el paciente.

El expediente odontológico consta de la historia clínica la cual se compone de:

* Antecedentes heredo/familiares.

Antecedentes personales, patológicos y no patológicos.

Padecimiento actual.

Odontograma.

Diagnóstico y tratamiento.

Informes de estudio, de gabinete y laboratorio.

Nota de evolución.

Consentimiento informado.

Al llenado de este documento nunca debe faltar los datos generales del paciente, así como la firma y nombre de él y del doctor para que este documento sea válido, y aclare que tanto el o la paciente están dando la información necesaria para poder ser evaluados y que el doctor está enterado de esta misma y pueda trabajar con las medidas necesarias.

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