Exudado Vaginal

Centro de bachillerato tecnológico industrial y servicios 134

Practica num # 7

Exudado vaginal

Asignatura: bacteriología

Q.B.P: martin castulo acosta

alumnos:

luis Eduardo escobar ríos

victor adrian de la cruz jimenes

angel Valenzuela estrada

semestre y grupo: 4 ° B

objetivos

Que los alumnos aprendan a realizar todo el procesamiento para un cultivo vaginal e identifique las bacterias patógenas de interés clínico.

Objetivos particulares:

Introducción:

El tracto vaginal femenino se divide en dos porciones: el inferior, constituido por vulva, vagina y cérvix, y el superior en donde se localiza el útero, las trompas de Falopio y los ovarios.

Las afecciones infecciosas de la zona inferior se deben comúnmente a microorganismos de transmisión sexual y en la superior son ocasionadas con mayor frecuencia por los integrantes de la flora habitual, los cuales llegan a desplazarse a partir del tracto inferior, aprovechando diversas irregularidades que favorecen esta situación.

Bajo la influencia hormonal el epitelio de la vagina contiene sin ningún riesgo una gran cantidad de bacterias, entre las que predominan los lactobacilos, estreptococos, bacteroides, enterobacterias y corinebacterias.

El flujo vaginal está formado por moco endocervical, células de descamación y bacterias.

Los agentes causales de la vulvovaginitis mas comunes; Cándidasp, Trichomonasvaginalis, Gardnerellavaginalis y Neisseriagonorrhoae. Menos común Chlamydia trachomatis.

La infección vaginal casi siempre va asociada a la de la vulva e incluso a menudo casi siempre a la zona perianal, en general da lugar a flujo, muchas veces con prurito, escozor al orinare incluso verdadero dolor espontaneo. Úlceras y chancros pueden deberse a Treponema pallidum o Haemophilusducreyi.

En condiciones de salud los integrantes de la flora genital femenina solo colonizan la región inferior, destacando la constancia de los estreptococos del grupo viridans, los estafilococos coagulasanegativos (ECN), Neisserialactamicus,Veillonellasp., Estreptococos agalactiae,difteroides, Mycobacteriumsmegmatis,Candidaalbicans y dada la cercanía del recto, los Enterococussp.,Pseudomonasaeruginosa y ciertasEnterobacterias, la observación de las tres últimas se restringe a personas que muestran menores cuidados respecto a sus hábitos de higiene.

Para el diagnóstico es necesario un interrogatorio cuidadoso, una exploración genital y de la región perineal e inguinal. El examen de las muestras femeninas es un poco complicado por la aparición de una gran variedad da bacterias en la vagina normal, por tal motivo es de gran importancia obtener material con la menor contaminación posible.

En el laboratorio, el diagnostico se lleva a cabo mediante el aislamiento e identificación del microorganismo en las secreciones o los raspados uretrales o endocervicales, deben recolectarse dos muestras de cada paciente, una de ellas para realizar un frotis y teñir con gram y la otra mediante rotación del hisopo sobre la superficie del medio de cultivo Thayer Martin y en una gelosa chocolate debido a que algunos gonococos resultan sensibles a la vancomicina contenida en el Thayer Martin, son colonias pequeñas grisáceas de bordes regulares y resembrar 10 de ellas en otra placa de gelosa chocolate, para que el crecimiento resulte suficiente para realizar frotis y teñir con Gram, buscar diplococos Gramnegativos, Oxidasa positiva.

Material y reactivos

MEDIOS DE CULTIVO.

• Agar Thayer Martin

• Agar 110 o sal y manitol

• Medio Biggy o Nickerson

• Agar sangre de cassman

• Agar Chocolate.

• Agar MacConkey

• Agar MuellerHinton o soya tripticasa

• Bateria de pruebas bioquímicas

REACTIVOS.-

• Colorantes para la tinción de Gram

• Solución fisiológica (En tubo de 13 x 100 mm.)

• Reactivo para oxidasa

• Reactivo para catalasa

• Hidróxido de sodio al 0.5%

• Plasma

• Discos para antibiograma

OTROS MATERIALES:

 Hisopos estériles

 Especulo bivalvo estéril (espejo vaginal)

 Tirillas de pH

 Microscopio compuesto

 Portaobjetos y cubreobjetos

 Aceite de inmersión

 Asa bacteriológica

 Estufa bacteriológica

 Mecheros

 Bata

 Cubre bocas

 Gafas de protección

 Gorro quirúrgico

 Guantes de látex

Procedimiento

A. RECOMENDACIONES PARA LA PACIENTE

1) La paciente no debe utilizar, ni administrarse antes de la toma de muestra soluciones antisépticas vaginales (duchas vaginales), óvulos ni pomadas

2) La paciente no debe encontrarse bajo tratamiento antimicrobiano, suspenderlo 72 horas antes de la toma de muestra.

3) La paciente deberá hacerse aseo externo antes de la toma de muestra.

B. TOMA DE MUESTRA

1. Colocar a la paciente en posición ginecológica e introducir el espejo vaginal estéril sin lubricante (si es necesario lubricar, utilizar agua templada estéril), abrir el espejo hasta donde sea conveniente para la toma de muestra, localizando el cérvix.

2. Observar el aspecto

...