FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO

Desde un punto de vista funcional el sistema nervioso se divide en tres partes, sistema nervioso central, sistema nervioso periférico, y sistema nervioso autónomo. Existen autores que no distinguen el sistema nervioso autónomo como tal, pues tiene parte de sí en el sistema nervioso central y otra parte dentro del sistema nervioso periférico.

• Sistema Nervioso Central: Se encarga de procesar la información. Incluye al encéfalo y a la médula espinal.

• Sistema Nervioso Periférico: Incluye todas las partes del sistema nervioso que están fuera de las estructuras óseas que forman el cráneo y la columna vertebral. Son las ramificaciones nerviosas a lo largo del cuerpo que reciben información sensorial o que transmiten información motora.

• Sistema Nervioso Autónomo: Es el encargado de la función visceral y del corazón, así como de la musculatura lisa de los órganos y paredes de vasos sanguíneos. Forma parte del procesamiento de la información inconsciente.

Una neurona es una de las células nerviosas encontradas en todo el cuerpo; son el elemento fundamental de la estructura del sistema nervioso. Estas carecen de capacidad regenerativa.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Es la parte más importante del sistema nervioso. Consta de dos componentes:

• Encéfalo

• Médula ósea

El sistema nervioso central realiza las más altas funciones, ya que atiende y satisface las necesidades vitales y da respuesta a los estímulos. Ejecuta tres acciones esenciales, que son:

• La detección de estímulos

• La transmisión de informaciones

• La coordinación general

El líquido cefalorraquídeo (LCR) sirve para suministrar nutrientes al sistema nervioso central (SNC) y recolectar productos de desecho, al igual que brindar lubricación.

Algunas enfermedades que afectan el SNC:

• Ansiedad

• Insomnio

• Depresión

• Cefalea (cefalea tensional y migrañas o jaquecas)

• Epilepsia

• Convulsiones febriles (3% de niños que las presentan, en el futuro son epilépticos)

• Parkinson

Fármacos que actúan sobre el Sistema Nervioso Central

Tipo de fármaco Mecanismo de actuación - indicaciones

Anestésicos Producen una relajación muscular suave, de carácter local o general, sedación y arritmia.

Analgésicos Se utilizan en el tratamiento del dolor. Pueden ser:

• Narcóticos: tienen efectos sedantes y tranquilizantes

• No narcóticos: tienen efectos analgésicos, antiinflamatorios, antitérmicos, , antirreumáticos, etc.

Hipnóticos Inductores del sueño. Pueden ser:

• Barbitúricos, muy poco usados hoy en día.

• No barbitúricos

Estimulantes Se emplean para:

• Estimular el estado de alerta (estimulantes psicomotores)

• Disminuir el apetito (anorexígenos)

• Inhibir la fatiga

Psicofármacos Se utilizan en el tratamiento de alteraciones mentales, emocionales, de conducta, de estado de animo, etc. Pueden ser:

• Ansiolíticos: disminuyen la ansiedad (benzodiacepinas)

• Antidepresivos: empleados en el tratamiento de la depresión

• Antipsicóticos: se emplean en el tratamiento de la psicosis (esquizofrenia, psicosis, maníaco-depresiva, estados de agitación, etc.)

FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Tanto el encéfalo como la médula espinal están unidos a los órganos sensoriales, a los músculos y a las glándulas a través de los nervios y ganglios que componen el sistema nervioso periférico. Está formado por tres componentes, nervios craneales, nervios raquídeos y ganglios autónomos.

Fármacos que actúan sobre el SNP

1. La contractura muscular

Las contracturas aparecen por la activación de uno de los tipos de nervios que controlan los músculos. Al activarse, libera unas sustancias que se fijan a unos receptores del músculo y provocan y mantienen su contractura.

Los relajantes musculares impiden ese efecto mediante varios mecanismos. El principal consiste en que sus moléculas ocupan los receptores que tiene el músculo, sin provocar su contracción. Al hacerlo, impiden que las sustancias liberadas por el nervio se puedan fijar al receptor, por lo que evitan su efecto.

Ejemplos:

• Pancuronio de acción larga (60 – 100 min.)

• Vecuronio de acción intermedia (30 – 45 min.)

• Bromuro de Rocuronio

• Clorzoxazona

• Metaxalona

• Metocarbamol

“Es importante evitar prácticas de riesgo cuando se esta bajo la administración de este tipo e medicamentos (incluido el conducir) y abstenerse de beber alcohol, puesto que su asociación puede potenciar sus efectos y ser muy peligrosa”

2. Intubación endotraqueal

Los relajantes musculares son utilizados como anestésicos en las distintas intubaciones endotraqueales. Este procedimiento médico consiste en colocar una cánula o sonda en la tráquea. Esto se hace para abrir la vía respiratoria con el fin de suministrarle a la persona oxígeno, medicamentos o anestesia.

La intubación endotraqueal también se puede hacer para eliminar obstrucciones o para visualizar las paredes interiores. Ejemplo de endoscopías gastrointestinales:

• La endoscopía digestiva alta es un procedimiento que consiste en introducir un instrumento flexible a través de la boca para observar el esófago.

• La colon endoscopia

Medicamentos utilizados para sedación en endoscopia

Benzodiazepinas: Son los medicamentos más ampliamente usados en procedimientos endoscópicos, de éstos el más utilizado actualmente es el midazolam, un sedante hipnótico sin efecto analgésico y con buen efecto amnésico que tiene un efecto de 3 a 5 minutos y una duración de acción de 1-3 horas

Fentanyl.

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