FICHA INTERVENCION NUTRICIONAL HIPERTIROIDISMO

INTERVENCIONES NUTRICIAS EN HIPOTIROIDISMO

Definición:  Es cuando la glándula tiroides no es capaz de producir suficiente horma tiroidea para mantener el cuerpo funcionando de manera normal. Se puede clasificar como primario (insuficiencia tiroidea), secundario (por déficit de hormona hipofisiaria estimulante de la tiroides) o terciario (por deficiencia hipotalámica de hormona liberadora de tirotropina), o bien puede ser el resultado de la resistencia periférica a la acción de las hormonas tiroideas.

Objetivos del cuidado nutricio:

• Controlar el aumento de peso y masa corporal
• Corregir la anemia por deficiencia de hierro, ácido fólico y vitamina b12 cuando sea necesario.
• Mejorar los niveles de energía y reducir la fatiga.
• Mejorar el funcionamiento cardiaco, neurológico y renal.
• Normalizar los niveles de TSH y concentraciones de hormonas tiroideas mediante alimentación

Intervención nutricia:

Macronutrientes:   

Enrgia total:   20-25 kcal por kg (mifflin)

• Chos:     45-55 %
• Pts:         15-20 %  
• Lípidos:   20-30%

Suplementación:

• Vitamina A, D, E Y K
• Vitamina B12
• Omega 3 y 6
• Zinc
• Cobre
• Fibra 25g/d
• Yodo
• Hierro
• Selenio

Recomendaciones

• Evitar alcohol y tabaco
• Consumir alimentos ricos en yodo
• Realizar ejercicio con regularidad
• Dieta rica en fibra

Intervención: Vía oral

Alimentos permitidos

• Alimentos ricos en licopeno: tomate
• Frutas
• Verduras
• Carnes magras
• Pescados, huevo
• Alimentos ricos en fibra

Alimentos no permitidos

• Verduras crudas: coliflor, repollo, coles de Bruselas, brócoli, zanahoria
• Alcohol, cafeína
• Cacahuates, nueces
• Soja y sus derivados, alubias
• Mostaza
• Comidas copiosas
• Alimentos grasosos y muy procesados, azúcares

PCN

FORMATO DE FICHA TECNICA HIPOTIROIDISMO

Evaluación del estado nutricio

1. Antropometría

• Talla              
• Peso
• IMC
• ICC
• Circunferencia abdominal
• Circunferencia de brazo

1. Bioquímicos

• T3: 1.2-2.7 nmol/L (disminuida)
• T4: 60-150 nmol/L (elevada)
• Hemoglobina (disminuido)
• Hematocrito (disminuido)
• Triglicéridos: 150mg/dl y colesterol (elevados)

• Electrolitos séricos: potasio y magnesio disminuidos
• Fosfatasa alcalina disminuida
• Hierro y ferritina aumentada

1. Clínicos

•  Bocio
• Ganancia de peso
• Presión arterial
• Fatiga
• Estreñimiento
• Piel y cabello seco
• Cardiomegalia
• Triquiasis

• Depresión
• Periodos menstruales intensos o irregulares
• Bradisquia
• Letargo
• Hiperpigmentación
• Alopecia  

1. Dietético

• R24Hrs
• Frecuencia de alimentos

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO
-Levotiroxina (monoterapia).
-Levotiroxina/Liotironina (terapia combinada).
- Liotironina (monoterapia).

-Terapia nutricional: dieta hipocalórica, hiposódica, baja en grasas

INTERACION FARMACO-NUTRIENTE

• Evitar el hierro y antiácidos que puedan contener aluminio, magnesio u carbonato de calcio, estos pueden entrar en un periodo de insolubilidad, eliminando el aporte de algunos nutrientes.

SEGUIMIENTO

• Vigilar la disminución de peso corporal
• Registro de alimentos
• Visita con el endocrinólogo
• Atencion nutricional cada 15 días