FISIOLOGIA DEL HIGADO.

FISIOLOGIA DEL HIGADO

El hígado es el órgano interno más grande del cuerpo, llega a pesar 1.5 kg en un adulto.

Tejidos estructurales

Lobulillo clásico. “Hexágono” formado por las triadas portales en las esquinas y una vena central. Lobulillo portal. “Triangulo” formado con la vena central en las esquinas y tríada portal en el centro, función exocrina. Acino. Elipse con triada portal en el centro y vena central en cada polo, función endocrina

Según el grado de actividad metabólica se divide en 3 zonas

Zona 1 o periportal. Se encuentra en el centro. Zona 2 o media. Zona 3 o centrolobulillar. Es la más cercana a la vena central

Funciones

Anabólicas-metabólicas

Proteínas

Síntesis de albumina. Mantiene presión osmótica coloidal, transporta sustancias hidrófobas con bilirrubina, hormonas, ácidos grasos y fármacos.

Formación de urea a partir de amoniaco; a través de la transaminacion y la diseminación de aminoácidos se forma amoniaco que es convertido en urea

Síntesis de factores de coagulación VII, IX, X, protrombina, fibrinógeno

Lípidos

Formación de lipoproteínas y ácidos grasos. Los lípidos se ensamblan en lipoproteínas para su transporte en la sangre, las lipoproteínas se clasifican en

Quilomicrones. Lipoproteínas de baja densidad . Lipoproteínas de densidad intermedia. Lipoproteínas de alta densidad HDL.

Síntesis de colesterol y triglicéridos. El hígado fabrica 80% del colesterol sintetizándolo a partir de acetil CoA

Producción de ácidos biliares. Son derivados del colesterol y los principales son acido cólico y acido quenodesoxicolico

Carbohidratos

Gluconeogénesis. Proceso de formación de glucosa a partir de nutrientes diferentes a los carbohidratos

Glucogénesis. Síntesis de glucógeno a partir de la glucosa

Glucogenolisis. Destrucción de glucógeno para liberar glucosa

Almacenamiento

Vitamina “A”. Liposoluble, su déficit produce ceguera nocturna entre otras patologías

Vitamina “B12”. Su deficiencia produce anemia perniciosa

Acido fólico. Su carencia produce anemia megaloblastica y defectos del cierre del tubo neural

Glucógeno. El hígado lo almacena en grandes cantidades suficientes para mantener las concentraciones sanguíneas de glucosa dentro de los limites requeridos

Producción y secreción de bilis

El hígado produce y segrega 500 mL aproximadamente de bilis al día. La bilirrubina se clasifica en: indirecta o libre, directa o conjugada. Los ácidos biliares se sintetizan en los hepatocitos a partir del colesterol, estos son conjugados con glicina y taurina para formar sales biliares que tienen funciones importantes:

Disminuir la tención superficial

Transporte de lípidos

Retroalimentación

Biotransformacion

El hígado es el encargado de biotransformar y/o degradar los fármacos, también es el sitio donde se metabolizan hormonas, sustancias toxicas nitrogenadas.

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