Fisiologia (pancreas E Higado)

CLASE 5: Páncreas e Hígado

La saliva es una glándula con inervación autonómica, principalmente por el sistema parasimpático. Consta de varias funciones: (saber 10)

1. Función digestiva, antibacteriana - protectora- ,

2. Permite hablar a través de la lubricación

3. Protección de caries

4. Libera enzimas –lipasas y amilasa principalmente- que gracias a estas puede digerir lípidos e hidratos de carbono PERO NO proteínas, ya que el fraccionamiento de este ocurre a nivel de los dientes

Todo el proceso de alimentación a nivel general consta de un proceso QUIMICO y MECANICO y los dos trabajan juntos. El químico es la presencia de enzimas y pH, en cambio la mecánica tiene que ver con la masticación o la deglución y luego con los movimientos peristálticos. Dentro de los mecánicos hay algunos que son voluntarios como la masticación y deglución pero de ahí en adelante son todos INVOLUNTARIOS. Por otro lado tenemos otras 2 glándulas secretoras, que son el PANCREAS (con un área exocrina y otra endocrina) y el HIGADO.

Cuando se habla de páncreas, se habla de un órgano único, ubicado retroperitonealmente y su forma es de tipo racimosa, ya que, se le describe como “racimo de uva” debido a que tiene una zona más grande – la cabeza – que está ubicada entre la 1era, 2ga y 3era parte del duodeno y que esta forma indica que tiene una CABEZA, CUELLO, CUERPO y COLA. El páncreas tiene 2 tipos de secreciones: Un tipo acuoso llamado Jugo pancreático, recordando que el 99% del páncreas tiene función exocrina, entonces, todo su producto exocrino pasa hacia el conducto central del páncreas para drenarse hacia la 2da porción del duodeno a nivel de la ampolleta de vater, en esa zona drena el tubo del páncreas y también drena un tubo de la vía biliar, juntándose en UNO SOLO SECTOR llamado ampolla de vater de la 2da porción del duodeno.

La característica principal del páncreas es que tiene 2 tipos de secreciones una más bien acuosa que secreta aproximada de 1,2-1,5 litros al día con un pH alcalino (pH = 8), la gracia está en que la secreción acuosa proviene de unas células que están en los CONDUCTOS, donde se secreta agua y bicarbonato llamándose así “Células ductales”, entonces, en los conductos pequeños que después se irán uniendo en uno central es donde se produce toda el agua, sodio, potasio y principalmente bicarbonato y cloro para luego formar el jugo pancreático. Lo importante es que este líquido pancreático es tremendamente alcalino ya que debe neutralizar la comida que viene del estómago con un pH 2 - (saliva tiene pH 7)- con la ayuda también de la bilis que también tiene un pH 8, quedando con la comida finalmente con un pH entre 5 y 6 (neutralizándose). Para que se produzca mayor secreción de agua y bicarbonato a nivel del páncreas debe ser estimulado por la hormona “secretina” sabiendo ya, que el tubo digestivo trabaja con 3 grandes hormonas: Gastrina, Secretina producida en el intestino para luego ser liberada a la sangre y estimule al páncreas para que produzca más agua y bicarbonato y finalmente la 3ra hormona es la Colecistoquinina que también se produce en el intestino. El jugo pancreático también produce un GRAN contenido enzimático, son muy importantes en la digestión aún más que las enzimas de la boca, se secretan en los acinos (células acinares).

Sabemos que en la saliva se encuentran las enzimas lipasas y amilasas pero NO la proteasa, ya que, esta última se produce en el páncreas para luego ser liberada al intestino junto con otras enzimas como la tripsina, quimio tripsina y la carboxi peptidasa. Estas se secretan de forma inactiva para que no dañen al mismo páncreas y es por eso que deben viajar junto con un inhibidor por si es que se llegaran a activar antes de llegar al duodeno. Es muy importante que cuando lleguen al intestino sea en un pH entre 7 y 9 y a una buena temperatura, ya que, es muy importante en el ambiente en que estén para su correcto funcionamiento.

El encargado de regular la producción de jugo pancreático, es la cantidad de comida que haya en el intestino o aún más específico la presencia de proteínas, por lo tanto, la llegada de comida al duodeno ya es un estimulante para que se produzca este jugo - ya que se entiende que si hay comida se necesitan enzimas que a la vez se encuentra en el jugo pancreático – entonces, tanto la secretina como la Colecistoquinina que se producen ahí mismo en el intestino para liberarse en la sangre y de este modo lleguen al páncreas; es la secretina que hace que se secrete más agua y bicarbonato y la Colecistoquinina hace que se liberen más enzimas.

Todo proceso digestivo tiene siempre 3 fases: Una Cefálica, Gástrica e Intestinal

• Fase cefálica consiste en que ocurren cambios dentro del tubo digestivo sin haber ingerido nada, es decir, con tan solo mirando u oliendo lo que vamos a comer haciendo que el estómago , páncreas e intestino trabajen más y produzcan más secreción – también la bilis- llega a ser una alimentación simulada, ya que, podrías imaginarte

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