Higado Fisiologia

Hígado:

Pesa aproximadamente 1500 gramos, supone el 2.5 % del peso corporal del adulto. El hígado se localiza en el cuadrante superior derecho del abdomen, está protegido por la caja torácica y el diafragma, se sitúa debajo de las costillas 7a a 11a y atraviesa la línea media hacia el pezón izquierdo. Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y el epigastrio superior y se extiende hasta el hipocondrio izquierdo 5.

El hígado tiene una cara diafragmática convexa (lisa con forma de cúpula)  y una cara visceral relativamente plana o incluso cóncava separadas por el borde inferior que sigue el reborde costal derecho.

El hígado recibe sangre de dos fuentes: venosa y arterial. El 75-80% de sangre que llega al hígado proviene de la Vena Porta Hepática, esta sangre es rica en nutrientes, ya que transporta todos los nutrientes absorbidos en el tubo digestivo (excepto los lípidos), y es la que riega el parénquima hepático.

La sangre arterial que supone el 20-25% de la sangre que recibe el hígado proviene de la Arteria Hepática Propia, esta  se distribuye por las estructuras extra parenquimatosas.

El hígado es un importante formador de linfa, entre uno y dos cuartos de linfa que recibe el conducto torácico proviene de él. Los vasos linfáticos son: superficiales, si están en la capsula fibrosa del hígado, y  profundos (si están en el tejido conectivo  y acompañan las ramificaciones de la triada portal y las venas hepáticas).  Los vasos linfáticos superficiales y profundos convergen hacia el Porta Hepático 3.

Fisiologia: el hígado se encarga de:

• Producción de bilis por el metabolismo del grupo Hemo 4.
• Metabolismo de los carbohidratos (glucogenólisis, glucólisis, gluconeogénesis y glucogénesis) 4.
• Metabolismo de los lípidos (síntesis de colesterol, síntesis de triglicéridos, síntesis de lipoproteínas, síntesis de factores de coagulación, síntesis de urea 4.
• Síntesis de glóbulos rojos en la vida fetal 4.

Sistema Porta:

Es cuando una vena se capilariza para después formar otra vena 1.

La Vena Porta Hepática se forma por la unión de las Venas Mesentérica Superior (drena la sangre del intestino delgado, parte del intestino grueso y estómago) y Esplénica (drena la sangre del bazo pero recibe venas tributarias del estomago, páncreas y parte del colon) posteriormente al cuello del páncreas 3.  

En el porta hepático la Vena Porta Hepática se divide en ramas izquierda y derecha las cuales se dividen nuevamente (ramificación secundaria) tres de estas cuatro ramas sufren una nueva ramificación (terciaria). Estas ramas irrigan cada una de ellas un segmento hepático.  La unión de estas ramificaciones origina las Venas Hepáticas Derecha, Intermedia e Izquierda que drenan los segmentos hepáticos, estas venas, a su vez, drenan en la Vena Cava Inferior 5.

Fisiología: la función del sistema porta es dirigir los nutrientes absorbidos en el intestino al hígado para ser metabolizados 4.

Bazo:

Órgano ovoide y pulposo de tono morado que tiene la forma y tamaño de un puño cerrado. Se considera el órgano abdominal más vulnerable. Se sitúa en la región superolateral en el cuadrante superior izquierdo, está protegido por la caja torácica. Descansa sobre la flexura cólica izquierda, posteriormente se relaciona con las costillas 9a a 11a, está separado de ellas por el diafragma y el receso costo diafragmático. El bazo está recubierto por una capsula fibroelástica (compuesta por tejido conectivo denso irregular) que al contraerse puede expulsar la sangre almacenada en este. La capsula fibroelástica posee unas pequeñas trabéculas que se originan en su cara profunda, estas transportan vasos sanguíneos hasta y desde la pulpa esplénica 3.

La vascularización del vaso proviene de la Arteria Esplénica esta se divide en 5 o más ramas que entran en el bazo. El drenaje venoso se produce por la Vena Esplénica formada por varias tributarias que emergen del hilio, se une a la Vena Mesentérica Inferior. Esta también se une con la Vena Mesentérica Superior y forma la Vena Porta Hepática 5.

Fisiología: es el mayor órgano linfático, participa en el sistema de defensa del organismo, es un sitio de proliferación de linfocitos y de vigilancia y respuesta inmunitarias (identifica, extrae de la circulación y destruye los glóbulos rojos gastados y las plaquetas rotas, así como de reciclar el hierro y la globina). En la vida fetal es un órgano hematopoyético, luego se convierte en reservorio sanguíneo almacenando glóbulos rojos y plaquetas 4.

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