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Faringoamigdalitis bacteriana


Enviado por   •  4 de Septiembre de 2022  •  Apuntes  •  1.605 Palabras (7 Páginas)  •  37 Visitas

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Faringoamigdalitis bacteriana

Infección transmitida por contacto directo y estrecho con una persona enferma, es decir que se transmitir por gotitas respiratorias o flugge. Tiene un periodo de incubación de 4 a 5 días, lo que significa que es una enfermedad agua donde el paciente va a manifestar cambios en la faringe, y las amígdalas.

Síntomas:

  • Dolor y malestar
  • Eritema
  • Exudado purulento en las amígdalas o faringe
  • Linfoadenopatias: por respuesta inmune que intenta atacar al microorganismo, en el ganglio cervical
  • Odinofagia: dolor en la garganta o al deglutir
  • Fiebre por respuesta inflamatoria
  • Halitosis por exudado purulento

Agentes etiológicos:

La mayoría de microrganismos que causan esta enfermedad son virus, pero en el caso de las bacterias está:

Streptococo pyogenes o streptococo beta hemolítico del grupo A

Tratamiento: 

está recomendado para cualquier paciente que tenga una faringitis sintomática o Faringoamigdalitis y que tenga una prueba de antígeno positivo o cultivo para estreptococo del grupo A.

se puede iniciar tto antibiótico mientras llegan los resultados del cultivo, y si la prueba no confirma el dx se interrumpe el tto

Las penicilinas son el tto de elección para la Faringoamigdalitis, esto debido a su eficacia, seguridad, bajo costo, espectro dirigido y lo más importante es que no hay resistencia reportada de este estreptococo hacia las penicilinas

PENICILINA V

Adultos

Niños

500 mg

2 o 3 veces al día cada 12 u 8 horas, durante 10 días

Vía oral

<27 kg: 250 mg

>27 kg: 500 mg

2 a 3 veces al día por 10 días

Vía oral

AMOXICILINA

Adultos

Niños

500 mg

2 veces al día o cada 12 hr

Durante 10 días

Vía oral

50 mg/kg

1 vez al día o se puede dividir entre 2 a 3 dosis iguales

Durante 10 días

Via oral

PENICILINA G BENZATÍNICA

Adultos

Niños

1.2 millones de unidades

Monodosis

Vía intramuscular

<27 kg: 600.000 unidades

>27 kg: 1.2 millones de unidades

En la práctica médica no se envía a niños porque es demasiado doloroso, solo en casos extremos en que el niño tenga caso de abandono y no tenga nadie que le dé el medicamento por vía oral.

En caso de que el paciente sea alérgico a las penicilinas se utilizan las siguientes opciones:

  1. Cefalosporinas de 1ra generación: cefalexina, cefadroxil
  2. Cefalosporinas de 2da generación: cefuroxima, cefpodoxima. Cefalosporinas de 3ra generación: cefdinir, cefixima
  3. Macrólidos: azitromicina, claritromicina
  4. Lincosamidas: clindamicina

Neumonía adquirida en comunidad

Infección del parénquima pulmonar causados principalmente por patógenos respiratorios ya sean bacterianos o víricos. Su transmisión se da persona a persona a través de gotitas respiratorias o flugge y la inhalación de aerosoles. Este tipo de neumonía no es intrahospitalaria.

Agente etiológico

  • Streptoccocus pneumoniae
  • Estafilococo aureus
  • Haemophilus influenzae
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Clamidia
  • Legionella, entre otras.

En este caso se abarcarán principalmente Haemophilus y Streptococo pneumoniae.

Tratamiento

PENICILINA G: 1ra línea Haemophilus

Adultos

Niños

Intramuscular

<2 μg / ml

Lactantes: Intravenosa

200.000- 250.000 unidades/ kg/día

Dividido en cada 4 a 6 horas

AMOXICILINA: 2da Haemophilus y 1ra Streptococo

Adultos

Niños

Vía oral

1g x 3 veces al día o

500 mg x 3 veces al día

Durante min 5 días

Vía oral

90 mg/ kg/ día divididas cada 12 horas

Dosis máxima: 4000 mg al día

Tratamiento alternativo

Macrólidos

ERITROMICINA: streptococo

adultos

Niños

Vía oral

250- 500 mg cada 6 a 12 hr

Max. 4gr al día

10 mg / kg/ día

Cada 6 hr

Max. 2000 mg día

AZITROMICINA: haemophilus y streptococo

adultos

Niños

Vía oral

500 mg 1er día  

250 mg 1 vez al día x 4 días

500 mg 1 vez al día x 3 días se usa esta normalmente

Vía oral

10 mg /kg al día

Max. 500 mg/ dosis

2.5 mg /kg 1 vez al día x 2-5 días

Max. 250 mg /dosis

CLARITROMICINA: haemophilus y streptococo

Adultos

Niños

Vía oral

500 mg 2 veces al día ó

1 gr x 1 vez al día

15 mg / kg / día cada 12 horas

Durante 10 días

Max. 500 mg/ día

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