Fibrilacion

CATEDRA ENFERMERIA QUIRURGICA

INSUFICIENCIA VASCULAR

PERIFERICA

AÑO 2011

Lic. Carmen Chemes de Fuentes

Lic. Mercedes Espeche

Lic. Mary Licantica

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ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA

La disminución del flujo sanguíneo en los vasos periféricos caracteriza a todas las

enfermedades vasculares periféricas. La insuficiencia circulatoria de las extremidades puede

ser arterial o venosa y estas a su vez agudas o crónicas.

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TRASTORNOS ARTERIALES:

Alteraciones de los vasos sanguíneos

La integridad, permeabilidad y capacidad de respuesta de los vasos sanguíneos son

necesarias para un suministro adecuado de oxígeno a las células y la eliminación de los

desechos metabólicos. Una oclusión arterial súbita causa isquemia y necrosis. Si la oclusión

se produce de manera gradual puede desarrollarse circulación colateral y el organismo se

adapta mejor al flujo sanguíneo insuficiente. La obstrucción arterial periférica se caracteriza

por la interrupción del flujo sanguíneo a un determinado territorio del organismo, como

consecuencia de la oclusión súbita o crónica de la arteria que lo irriga, con la consiguiente

hipoperfusión, hipoxemia, y necrosis, si no es restablecida la circulación.

Muchos factores están implicados en el desarrollo de las enfermedades vasculares

arteriales entre los más importantes se citan el tabaquismo, la diabetes mellitus, la

hipertensión arterial sistémica, la dislipidemia, la edad y el sexo masculino, aunque su

incidencia se iguala en las mujeres después de la menopausia. Numerosos hallazgos

indican la naturaleza multifactorial de esta patología; su curso puede modificarse mediante

el control o la eliminación de algunos de estos elementos.

Entre las causas de deficiencia del riego sanguíneo se encuentran:

• Arteriosclerosis y ateroesclerosis

• Enfermedad de Raynaud (espasmo de los pequeños vasos)

• Embolias

• Diabetes

• Lesión de los vasos por traumatismos, es una causa menos común.

1) La arteriosclerosis es el endurecimiento de las arterias. Las fibras musculares y el endotelio de las arterias

pequeñas y arteriolas se engrosa. La ateroesclerosis afecta la íntima de las arterias grandes y medianas. Se

acumulan lípidos, calcio, tejido fibroso en la capa íntima de las arterias, que se conocen como ateromas o placas.

Es una enfermedad generalizada por lo que si esta presente en las extremidades suele estarlo en el resto del

cuerpo. Las consecuencias más directas de estas patologías son el estrechamiento de la luz, obstrucción por

trombosis, aparición de aneurismas, ulceración y rotura. Aunque los procesos patológicos de la arterio y

ateroesclerosis son diferentes, rara vez ocurre uno sin el otro, por lo que los términos se utilizan en forma

indistinta.

Factores de riesgo: el tabaquismo es uno de los factores de riesgo más poderosos en el desarrollo de lesiones

ateroescleróticas. La nicotina disminuye el flujo sanguíneo en las extremidades y aumenta la frecuencia

cardiaca y la presión arterial al estimular el sistema nervioso simpático, lo que causa vasoconstricción y aumenta

la posibilidad de formación de coágulos debido al incremento de la agregación plaquetaria. Por su susceptibilidad

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