Fundamentos de enfermería.

La enfermería  como profesión válida y autónoma, actualmente, no se debe entender desde  solo una perspectiva histórica, sino que, esta disciplina abarca  diversas circunstancias, de los cuales se pueden destacar factores  culturales;  en evolución de la disciplina en términos de ciencia y desarrollo de las prácticas. También han influido factores de tipo religiosos, en donde los valores cristianos han marcado una actitud de benevolencia  frente  a lo que es su  mandato .En términos  políticos, las guerras también  han sido factores elementales en las prácticas de la enfermería, ya que gracias a estas, ayudaron a la pronta sanación de aquellos que habían prestado su servicios en diversas guerras. Por ultimo factores sociales, han marcado como se entiende el termino de enfermería a lo largo de las sociedades en diferentes épocas, miradas que poco a poco han ido construyendo lo que es el concepto como tal, que ha llevado a que esta disciplina pudiese  adquirir  una autonomía relevante  en su evolución, comprensión y desempeño en el oficio.

Además de explicar la historia y de cómo se ha podido formular un concepto que ha llevado a enriquecer  las prácticas de lo que es la enfermería como tal, se mencionara a personas que han influido profundamente en su desempeño y  fundamentos, que han cambiado la visión de cómo se entiende lo que es éste proceso, influencias que han mejorado el desarrollo de estas prácticas y que han resultado eficientes para la sanación de pacientes.

El rol de la mujer a lo largo del tiempo ha ido variando según la época en donde nos encontremos, culturalmente, la mujer se ha limitado a desempeñar ciertos roles, tales como, ser madre, ser esposa e hija, pero el más importante, ha sido el ser cuidadora de su entorno. Nos podemos dar cuenta  el papel que ha ejercido durante el tiempo;  el cuidado de los integrantes de la familia, nos podría decir que los indicios de la enfermería, se han desarrollado principalmente en el hogar. Cuidados que eran ligados al bienestar de la persona, esto nos permite saber que el papel de enfermería nace como la atención hacia las personas, el apoyo, el consuelo y la alimentación.

También, nos podemos dar cuenta que los cuidados de la enfermería no solo tienen una raíz desde la familia, sino que también los valores de la religión han aportado en diferentes procesos; en vocación y valores cristianos; querer cuidar de otros que no pueden hacerlo por sí mismo. Vamos viendo que éstas prácticas, no solo son ejercidas por mujeres, los hombres también se van integrando. En la época de las cruzadas, hombres crearon órdenes como “Los caballeros de San Juan de Jerusalén”, “Los caballeros Teutónicos” y “Los caballeros de San Lázaro”, para entregar atención a los compañeros que participaban de las guerras Santas, además de ocuparse de enfermedades que nadie quería contraer como es el caso de la lepra. No solo proporcionaban cuidados, también crearon hospitales  que fueron base para la organización en la administración de Hospitales en Europa.

Varias circunstancias, van dando origen a la creación del concepto de enfermería, se une otro factor que serían las guerras. El ejemplo más significativo fue la guerra de Crimea (obviamente no es la única guerra, pero se le da más énfasis a ésta ya que produjo grandes cambios en términos de sanidad), se dio a luz los malos cuidados que recibían los heridos y enfermos por parte de los mismo soldados, causando gran tasa de mortalidad. Aparece un personaje de gran relevancia. Florence Nightingale, reclutó a varias enfermeras y con detalles mínimos como lavado de manos y ropas, enfrentó la mortandad de lo que significaba la guerra;  permitió que su modelo fuera seguido por otros hospitales, mejorando la sanidad para la pronta sanación de los enfermos y heridos.

Por ultimo hay un factor determinante que es el de la sociedad y como ésta ha ido construyendo el concepto de enfermería. Durante el siglo XIX la enfermería no tenía educación, y este rol lo desempeñaba la mujer, lo que era muy mal visto ya que  una mujer que se hacía respetar, no debía optar por tener una profesión. En ese tiempo, las enfermeras, eran incompetentes en cuanto a la formación que recibían, lo cual entregaba una visión negativa hacia ellas.  Esta imagen fue cambiando debido a los cuidados hacia los heridos en la guerra de Crimea que se le atribuyen a Florence Nightingale, haciendo respetable la profesión. La imagen de las enfermera fue cambiando, se formaron agrupaciones como La American Nurse Association, La American Association or Colleges of Nursing, entre otras, que poco a poco hicieron que ésta profesión fuera válida, no exenta de desafíos por superar.

Dejando atrás, pero no tampoco menos importante, la historia de cómo se fue formando el concepto de enfermería, también hubieron personajes importantes que mejoraron el procedimiento de cómo actuar frente a un enfermo, las medidas que hay que tener en cuenta cuando se trata a un paciente o las competencias que debería poseer una enfermera, además de teorizar y fundamentar  lo que es el significado y la importancia de la Enfermería, además de hacer de ella una profesión digna y válida de estudiarla en una universidad.

En primer lugar mencionaremos a un personaje cuya relevancia es importante, ya que gracias a su visión de sanidad, mejoró la visión que se entendía de enfermera antiguamente.

Florence Nightingale nace un 12 de Mayo de 1820 en Florencia, Italia. Se considera la madre de la enfermería moderna y la verdadera creadora de la filosofía en la enfermería. Ella definía como: “el camino que usa la naturaleza para desembarazarse de los efectos o condiciones que han interferido en la salud”. Y decía sobre la salud que: “La salud no es tan solo estar bien si no ser capaz de usar bien toda la energía que poseemos”.

En sus viajes, tuvo la oportunidad de estudiar los distintos sistemas hospitalarios. Además de tener la oportunidad de poder formarse como enfermera. Llega a la guerra de Crimea a mejorar las instalaciones médicas precarias y la forma en que se ejercía allí e. Con 38 enfermeras, firme e infatigable se ocupó de su trabajo con tal criterio, sacrificio, valor, con actitud tranquila y sin ostentación que se ganó muchísimos corazones. En la organización de servicios hospitalarios, en semanas logro montar una cocina y un lavandería para desinfectar la ropa de los pacientes. Gracias a sus cuidados la mortalidad bajó considerablemente. Desarrolla entonces la Teoría del entorno. Define a la enfermería como “el acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarle a su recuperación” relaciona los cuidados de la enfermería con factores ambientales; aire limpio, agua pura, evacuación eficaz, limpieza y luz. Según su teoría la falta de algunos de estos factores, provoca la enfermedad. Es bastante relevante, ya que en el siglo XIX las faltas de higiene causaban las enfermedades y las enfermeras de guerra carecían de educación y formación para poder llevar a cabo prácticas de higienización y sanación adecuadas. También se destaca que para ella, era importancia que el paciente estuviera abrigado, que su entorno estuviera silencioso, la temperatura, la alimentación; además de un ambiente higiénico, eran fundamentales para el proceso de sanación. Aunque sus escritos se definen y analizan como una teoría, no tienen la complejidad y la verificabilidad propias de las modernas teorías de la enfermería. Así, en su enfoque no emanan investigaciones que pueden utilizarse para contrastar los aportes teóricos actuales. Por otra parte, los conceptos identificados por ella han servido como base de las teorías e investigaciones actuales, generando los modelos que se añaden a la ciencia y a la práctica moderna de la enfermería. Nightingale transforma la mala fama de la enfermería en el pasado en una carrera respetable.

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