GUÍA CLÍNICA NURICION PARENTERAL PEDIATRIA

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO.[pic 1][pic 2]

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.

MODULO CUIDADO INTEGRAL A L NIÑO Y ADOLESCENTE EN SITUACION CRÍTICA

GUÍA CLÍNICA NURICION PARENTERAL PEDIATRIA

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ALUMNA: SÁNCHEZ ENRIQUEZ DULCE WENDOLIN

PROFESORA: LIC. BENITA ALVAREZ SORIA

GRUPO: 2703

Contenido

CUESTIONARIO        2

ALGORITMO        5

VALORACIÓN        5

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA RELACIONADOS        0

NOC        1

NIC        2

BIBLIOGRAFÍA        4

CUESTIONARIO

1. ¿Qué factores se consideran en la evaluación nutricional del paciente con NP?

La evaluación nutricional deberá ser específica acorde a la edad del paciente e incluir:

• Indicadores clínicos: historia clínica, exploración física.
• Indicadores dietéticos: hábitos de alimentación, análisis de la dieta habitual.
• indicadores antropométricos: peso, talla, pliegues cutáneos.
• Indicadores bioquímicos: datos de laboratorio.

1. ¿Cuáles son los criterios clínicos para la indicación de nutrición parenteral?

• La nutrición parenteral deberá iniciarse dentro de las primeras 24 horas de vida en el recién nacido y entre cinco y siete días en pacientes pediátricos que incapacitados para recibir sus requerimientos nutrimentales por vía oral-enteral.

1. ¿Cómo elegir la vía de acceso para su administración?

• Se recomienda de ser posible para la administración de NP la utilización de un acceso central.
• Cuando sea posible una línea central debe ser exclusiva para la administración de NP.

1. ¿Cuáles son los requerimientos hídricos, macro y micronutrimentos en los diferentes grupos de edad?

• Líquidos

• El aporte energético puede ser estimado mediante el gasto energético
• Para calcular el gasto energético para menores de 10 años, utilizar las ecuaciones de Schofield (peso y talla) y OMS
• Para mayores de 10 años se recomiensdan utilizar las ecuaciones de  Harris Benedict, OMS y Schofield.

• Aminoácidos
• Prematuros: iniciar dentro de las primeras 24 horas de vida

• El consumo mínimo es de 1.5g/kg/día
• El aporte máximo recomendado es de 4g/kg/día.

• Neonato de término: consumo mínimo de 1.5g/kg/día.

• Aporte máximo es de 3g/kg/día

• De un mes a 3 años: el consumo mínimo es de 1g/kg/día.

• Máximo es de 2.5g/kg/día

• De 3 a 5 años de vida: el aporte es de 1-2g/kg/día

• Aporte máximo de g/kg/día

• De 6 a 12 años de vida: aporte de 1-2g/kg/día

• Aporte máximo de 3g/kg/día.

• Adolescentes: aporte mínimo de 1g/kg/día

• Aporte máximo de 2g/kg/día

• Lípidos

• Aporte debe proveer del 25 al 40% de la energía no proteica en pacientes con NP total.
• Aporte mínimo de ácido linoleico de 0.25g/kg/día en prematuros
• Aporte mínimo de 0.1g/kg/día en niños de término y demás grupos de edad.
• Aporte máximo de 3-4 g/kg/día en lactantes.
• Aporte máximo de 0.5 a 1g/kg/día

• Hidratos de Carbono (Glucosa)

• Prematuros: 4-8mg/kg/minuto
• Máxima de: 8.3 mg/kg/minuto
• Neonatos, a término y hasta los 2 años: 13 mg/kg/minuto
• Lactantes: 10-14 mg/kg/minuto

• Minerales y electrolitos

• Recién nacidos:  1.3-3 mmol/kg/día
• Elementos traza de hierro
• Lactantes prematuros: 450-500 mcgl/kg/día

1. ¿Qué indicadores deben vigilarse durante la nutrición parenteral?

• Electrolitos séricos
• Niveles de triglicéridos en suero o plasma

• La reducción de emulsiones lipídicas deben considerarse si las concentraciones séricas de triglicéridos durante la infusión si superiores a 250mg/dl en lactantes y 400mg/dl en niños mayores.

•  Control de los niveles de bilirrubina
• Pruebas de funciones hepáticas
• Niveles de hierro.
• Elementos de traza
• Las concentraciones de vitaminas.
• Niveles de Glucosa, potasio y fósforo sérico en px desnutridos,

1. ¿Cuáles son las complicaciones a corto y largo plazo de la nutrición parenteral?

• Síntomas o signos de tromboembolismo.
• Sepsis por cándida
• Infección del catéter
• Colelitiasis
• Hepatobiliares

1. ¿Cuándo está indicado suspender la nutrición parenteral?

• Sepsis por cándida
• Deterioro clínico
• Infección persistente

BIBLIOGRAFÍA

• Nutrición parenteral en pediatría, México: Secretaria de Salud; 2008

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