Gasto Cardiaco/ Debito Cardiaco / Volumen Minuto Cardiaco

Gasto Cardiaco/ Debito Cardiaco / Volumen Minuto Cardiaco

Cantidad de sangre que impulsa un ventrículo en una unidad de tiempo (1min)

Volumen Latido (VL): Cantidad de sangre que impulsa un ventrículo en un latir

Frecuencia Cardiaca (FC): Cantidad de veces que se contrae el corazón en una unidad de tiempo. (1min). El valor de la frecuencia cardiaca normal en reposo es de 60 – 80 latidos por minuto, aunque los atletas a menudo tienen frecuencias cardiacas en reposo más lentas. Es controlada por el nódulo sinusal, pero el ajuste a las necesidades corporales lo establece el sistema nervioso simpático y parasimpático.

• Taquicardia: Cuando la frecuencia cardiaca excede el límite superior normal. Más de 100 veces por minuto.
• Bradicardia: Cuando la frecuencia cardiaca desciende más allá del límite inferior normal.

Gasto cardiaco =  VL * FC                 VL (70ml)*FC (70 l*m) = 4.900 ml/min = 5.000ml/min = 5L

El gasto cardiaco varía según edad, sexo, y actividad física que se realice. En principal el gasto cardiaco varía según la superficie corporal. También varía en una mujer embarazada.

Gasto cardiaco depende de algunas propiedades para que haya una buena bomba cardiaca depende la fuerza de contracción, de la velocidad del acortamiento muscular y la longitud del sarcomero. Depende de las células musculares comunes y de la fuerza de contracción de estas células.

Factores Cardiacos: 

*Frecuencia cardiaca: Depende del nódulo sinusal y el nódulo pertenece al sistema de conductibilidad y excitabilidad del corazón son células especializadas, es el marcapasos del corazón y tiene un potencial de acción de respuesta lenta.

*Contractibilidad miocárdica: Es la propiedad del corazón que tiene una fuerza de contracción bajo una longitud y una post-carga y pre-carga constate, son las células cardiacas comunes. Fuerza in situ.

Factores de acoplamiento pre-carga y post-carga: Guían la contractibilidad.

* Pre-carga: Grado de estiramiento que posee las fibras o células miocárdicas comunes al final de la diástole.

*  Post-carga: Fuerza que tiene que vencer el corazón para poder impulsar la sangre.

* Contractibilidad cardiaca: Equivale a la velocidad de acortamiento de la fibra miocárdica con una precarga constante.

NOTA:

• La cantidad de sangre que cada ventrículo bombea es igual a la que le llega por el retorno venoso.
• El retorno venoso determina la cantidad de sangre contenida en el ventrículo al final de la diástole, es decir, el volumen diastólico final.

PRE-CARGA: 

• La determina el volumen diastólico final (cantidad de sangre que contiene al final de la diástole).
• Depende de la Longitud del miocardio.
• Mayor volumen Mayor estiramiento.
• Varía la conductibilidad.

Regulación del Gasto Cardiaco.

* Ley de  Frank Starling. (Primero en determinar la ley): La energía de la contracción es proporcional a la longitud inicial de la fibra muscular cardiaca. Por lo tanto a Mayor longitud de las fibras cardiacas Mayor es la fuerza de contracción y  Mayor contacto se formara por los puentes cruzados  dados por la unión de la cabeza de miosina con la actina. Se emplea el volumen diastólico final como medida de estiramiento del miocardio ventricular porque cuanto mayor sea este mayor será el estiramiento del ms ventricular antes de que comience la contracción.

* Regulación Heterométrica: El gasto cardiaco se regula de acuerdo al cambio de la longitud de las fibras miocárdicas (autorregulación). Respuesta ventricular ante los cambios del volumen diastólico final. Ejemplo:

- Cuando el Volumen diastólico final aumenta, la longitud de fibras miocárdicas se incrementa, el ventrículo se contrae con más fuerza y expulsa mayor cantidad de sangre, con lo cual se eleva el gasto cardiaco.

- Cuando el Volumen diastólico final disminuye, la longitud de fibras miocárdicas es menor al igual que la fuerza de contracción y el volumen de expulsión.

NOTA:

• El corazón por sí mismo ajusta el volumen sistólico en función del volumen diastólico final.
• Las venas son vasos de capacitancia, es decir, que tienen la capacidad de almacenar volúmenes de sangre.

Factores que varían la pre-carga.

* Volemia: Volumen de sangre circulante, a mayor volemia mayor retorno venoso, mayor llenado rápido, menor llenado reducido y  mayor contracción. (Volumen diastólico final aumentado).

* Musculo esquelético: Grado de contracción que ejerce el musculo esquelético sobre las paredes de las venas. Se puede decir que es como si se estuviera “ordeñando” los vasos. Vacía el volumen de sangre que se encuentra en las venas y el retorno venoso estará aumentado, la pre-carga estará aumentada.

* Válvulas venosas: Permiten que la circulación vaya en un solo sentido (sentido anterógrado) hacia adelante.

* Ciclo respiratorio: 

• Fase de inspiración: La caja torácica se expande la presión estará disminuida favorece el retorno venoso y por ende el volumen diastólico final esta aumentado.
• Fase de espiración: La caja torácica se contrae, la presión será mayor, el retorno venoso disminuye y volumen diastólico final tambien.

* Posición del cuerpo:

- Cuando el individuo está en bipedestación (parado), la sangre se queda en la parte inferior del cuerpo por la gravedad, por lo tanto disminuye el retorno venoso, el llenado ventricular, el volumen diastólico final y el volumen sistólico. 

- Cuando el individuo esta acostado la acción de la gravedad es igual para todos los segmentos corporales así que aumenta el retorno venoso, el llenado ventricular, el volumen diastólico final y el volumen sistólico.

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