Ginecologia-Parto.

1. Defina parto eutócico y distócico (nom-007)
   Eutocia: A la presentación del feto en vértice, cuyo progreso del trabajo de parto es normal, termina sin complicación y no requiere maniobras especiales.
   Distocia: a las complicaciones en el mecanismo del trabajo de parto que interfieren con la evolución fisiológica del mismo y requieren maniobras especiales.
2. Explique brevemente los 4 factores básicos que intervienen en el parto
   1) Pasaje: Lo comprende la Pelvis (Tamaño y forma) y conducto vaginal, por donde transitara el feto para su nacimiento.
   2) Pasajero: (Talla y posición del feto)
   3) Fuerzas: (Eficacia de las contracciones)
   4) Psique: (Preparación psicológica de la madre)
3. Mencione y muestre un dibujo de los tipos de pelvis.
   Ginecoide (Normal), Androide (En forma de corazón), platipeloide (Deforme), antroide (Corazón alargado)
4. Señala cuales son las pelvis óptimas para el parto.
   La Pelvis ginecoide
5. Explique que es pelvis falsa y pelvis verdadera
   Pelvis falsa: por arriba de la cresta pectínea
   Pelvis verdadera: por debajo de la cresta pectínea
6. Explique que significa estación cero
   El punto del parto en que la cabeza del bebe es el nivel de las espinas ciáticas y la pelvis materna.
7. Describe las maniobras de Leopold
   Situación: del polo fetal, Redonda, Regular y Resistente
   Posición: del dorso fetal, derecha, izquierda
   Presentación: Cefálica, podálica y pélvica.
   Encajamiento: nivel de las espinas

1. Objetivo para realizar esta valoración (maniobras)
   Para determinar la estática fetal
2. Defina los siguientes términos: actitud, presentación, situación, posición fetal
   actitud: Es la relación entre las partes del cuerpo del feto entre sí, la normal es la flexión.
   situación: Es la relación entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la madre.
   presentación: Es determinada por la parte del cuerpo que está en la parte más baja de la pelvis materna; puede ser cefálica, de nalgas o de hombros.
   posición: Es una indicación más específica de las relaciones cefalopélvicas; se trata de la relación de un punto designado de la parte de presentación con los cuatro cuadrantes de la pelvis materna, anterior, posterior, izquierdo o derecho
3. Cuál es la presentación idónea para el nacimiento por vía vaginal
   Cefálica 
4. Define contracción uterina y cuantas fases tiene.
   Las contracciones uterinas ocurren cuando se estimulan las células para que se contraigan y ese estímulo se difunde por todo el órgano. Durante el trabajo de parto, las contracciones se inician en la parte alta (o fondo) y se difunden en uno 15s.
   aumento (periodo de acopio de intensidad), acmé (pico o intensidad máxima) y disminución (periodo de reducción de la intensidad)
5. Cuáles son los aspectos que valora de una contracción
   Frecuencia
   Ritmo
   Intensidad
   Duración
   Dolor
6. Explique el reflejo ferguson, anillo fisiológico de retracción y braquiestasia
   Reflejo de ferguson: Cuando el embarazo está a punto de llegar a término el feto se posiciona para su salida por el canal vaginal, su cabeza comienza a generar presión en la parte baja del útero lo que produce la distensión o estiramiento progresivo del útero y genera dolor
   anillo fisiológico de retracción: Reborde alrededor del interior del útero que se forma durante la segunda fase del parto normal en la unión del segmento uterino inferior adelgazado y del segmento superior engrosado, como consecuencia del alargamiento progresivo de las fibras musculares del segmento inferior y del acortamiento concomitante de las fibras musculares del segmento superior.
   braquiestasia:
7. Define dilatación, y como se mide
   
8. Define borramiento y como se mide
   
9. ¿Cuántas etapas tiene el trabajo de parto, como inicia y termina cada una de ellas?
   
10. La primera etapa cuantas fases tiene describe cada una de ellas
    
11. Describe el mecanismo de trabajo de parto
    
12. ¿Defina que es el bloqueo epidural, y anatómicamente donde se aplica?
    
13. Cuáles son los medicamentos empleados usualmente para este bloqueo
    
14. ¿Cuál es la razón por lo cual en algunos casos se utiliza con epinefrina?
    
15. ¿Cuáles son los efectos colaterales del bloqueo epidural (científicamente)?
    
16. ¿Cuáles estrategias son utilizadas para reducir este efecto?
    
17. Técnicas no farmacológicas de alivio al dolor, explique por lo menos tres apartes de su concepto.
    
18. ¿Cuáles son los procedimientos de rutina empleados en labor?
    
19. ¿Cuáles son posturas más adecuadas para el trabajo de parto?
    
20. Qué es la oxitocina, presentación, indicaciones, contraindicaciones y efectos colaterales
    
21. ¿Qué puede ocasionar (complicaciones)?
    
22. ¿Qué entiende por dosis respuesta?
    
23. ¿Qué es el vadosilan o alupent, para que se utiliza?
    
24. ¿Qué es el celestone o soluspan, uso obstétrico?
    
25. describe la asepsia para el bloqueo epidural
    
26. Que contiene el bulto de ropa, describe el uso de c/u?
    
27. Describe que contiene el equipo de parto y para que se utiliza cada pinza.
    
28. Que son los fórceps y cuál es su utilidad
    
29. ¿Qué es la episiotomía, que dicen las investigaciones más recientes?
    
30. ¿Después de la expulsión en cuanto tiempo ocurre el alumbramiento, en forma espontánea?
    
31. ¿Cuáles son los mecanismos de alumbramiento?, describa cada uno
    
32. ¿Qué es la valoración apgar? ¿Que se valora?
    
33. cuál es el objetivo (y la dosis) de aplicar la vitamina k?
    
34. en que lugar (anatómico) se aplica la vitamina k
    
35. que es la profilaxis oftálmica, que substancias se aplica, técnica.
    
36. el cordón umbilical está formado por
    
37. manera de estimular la producción de oxitocina en la puérpera.
    
38. que son los entuertos, manera de aliviarlos (cap.33, olds)
    
39. de acuerdo a la nom-007, como se valora a la paciente en el puerperio inmediato
    

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