Guia diabetes

Resumen y objetivo ya …

Que aporta….

Esta guía aporta una perspectiva clara del modo  de actuar para los profesionales de la salud en cuanto a la detección de la diabetes gestacional, da paso a paso el que hacer en cada situación y cómo hacerlo tanto para el área  médica como para el área de enfermería en la que más se enfoca esta guía ya que pone en claro que la enfermera es la encargada de hacer o realizar las intervenciones necesarias ya sea para detección, manejo durante el embarazo o durante el trabajo de parto. Da cada una de las pruebas a realizar en las distintas situaciones que se puedan presentar en las pacientes.

Para las pacientes  es considero útil sabiéndola explicar ya que cuenta con terminología medica pero a la vez sencilla de explicar, les da el proceso a seguir una vez que se han detectado con alguna alteración en la glucosa dejando en claro que la enfermera será quien le guie a dónde acudir y que realizar como en la consejería del ejercicio y actividad física adecuada para cada mujer embarazada y de acuerdo a su modo de vida anterior al embarazo. a los familiares en muchas ocasiones no se les explica  como a las mujeres debido a que muchas de ellas solo son acompañadas a las consultas prenatales por la pareja y en casos raros por algún familiar distinto sin embargo este juega un papel importante en el modo de vida de cualquier paciente que se le detecte diabetes ya que es la misma familia y amigos los que dan consejos sin fundamentos en cuanto al cuidado y control de esta como cuando les hacen dudar de que el uso de medicamentos orales o una simple dieta no son necesarios para mejorar sus niveles de glucosa ya que a ellos o a alguien más les funciono un té de alguna hierba especifica lo que casi siempre deriva en complicaciones que en este padecimiento lleva consecuencias en el feto.

En general esta guía nos presenta una buena información en el manejo de la diabetes gestacional que si se realizara con esta estipulada llevaría a un buen control y posiblemente a una disminución del padecimiento el único inconveniente es la poca realización tal cual nos indica ya que esta en muchas ocasiones se ve modificada en los servicios de salud por la falta de material ya sea en la consulta o en el laboratorio para la realización de las pruebas comprobatorias diagnósticas. Por ejemplo menciona el uso de tiras para medir la glucosuria en el control prenatal  siendo que en muchas de las instituciones de salud de distintos niveles estas ya no se usan por distintos motivos que van desde por la falta del material o porque la institución ya no trabaja con estas lo que las hacen deficiente porque no se estaría cumpliendo con el protocolo del manejo, esto a su vez aumentaría el costo en los hospitales debido a que por cada consulta se estaría siendo necesarias pruebas de laboratorio que en la mayoría de embarazos sanos no se solicitarían este es un sesgo en el uso de la guía ya que se estarían omitiendo pasos para el control adecuado. Lo mismo ocurre con las distintas pruebas de glucosa que se recomiendan cuando los niveles de glucosa en ayuno es igual o menor a 125mg/dl en la que se recomienda realizar hasta 4 pruebas más para la confirmación del diagnóstico; lo que llega a recurrir a que con un o dos pruebas se dé por finalizado el diagnostico ya sea por falta de material o por que la institución así lo indique es ahí donde se podrían dar falso positivos. De igual manera en el manejo del trabajo de parto rara vez se realiza el tratamiento como se menciona en la guía esto por distintas razones puede ser por que el trabajo de parto está demasiado avanzado y no da tiempo de monitorizar desde cada hora hasta cada cuatro, o porque los médicos no lo indican de esta manera  y aunque la guía en muchos de sus apartados menciona que el personal de enfermería tomara estas acciones en el mundo laboral se requiere de una indicación previa del médico para  la realización esto con cuestiones legales.  En cuanto a estos puntos sería necesario que se aclararan o modificar estos puntos que podrían ser realmente una acción de enfermería y cual será una acción dependiente  del médico.

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