Hiperbilirrubinemia

O.S.A

Datos

Paciente masculino de 11 meses de edad ingresa a pediatría medica el 6 de febrero del 2015, el motivo del ingreso fue por neumonía, el dx medico fue neumonía, anemia. Anteriormente tuvo problemas respiratorios.

Patrón 1.- Percepción – Mantenimiento de la salud

La vivienda cuenta con todos los servicios (luz, agua, drenaje, cable, teléfono). Solo tienen una mascota (perro) no existen riesgos en la casa y comunidad para el niño. Cuenta con esquema de vacunación completo.

Patrón 2.- Nutricional – Metabólico

Su estado físico actual es Peso: 9.200kg, Talla: 76cm, PC: 40cm, PT: 36cm, PA: 42cm, T: 36.5°C piel seca mucosa oral deshidratada, labios resecos.

Patrón 3.- Eliminación

Las características de la orina es amarilla claro sin presencia de albumina, proteinuria, 7 micrones en 24 horas. Heces liquidas verdosas 4 evacuaciones en 24 horas peristaltismo intestinal normal.

Patrón 4.- Actividad – Ejercicio

Sus signos vitales son FC: 170 x', FP: 130 x', TA: 100/60, FR: 80x'. Presencia de piel marmórea, sudoración fría disnea, aleteo nasa, cianosis, tiros intercostales. Tiene apoyo ventilatorio de casco cefálico.

Patrón 5.- Reposo – Sueño

Regularmente siempre está dormido, a veces duerme de 3 a 4 horas para que pueda conciliar el sueño tiene que dormirlo su mama.

Patrón 6.- Cagnitivo – Perceptual

Tono muscular permeable, reflejos moro, presión y subcion, fontanelas normales. Problemas con el olfato.

Patrón 7.- Autoimagen – auto concepto

Se encuentra triste al igual que los padres, él no tiene ninguna preocupación, temor solo cuando se le aplica algún medicamento.

Patrón 8.- Rol – Relaciones

Convive diariamente con su padre, madre, hermanos y sus abuelos. Los padres se encuentran casados. No hay dificultades en la familia.

Patrón 9.- Sexualidad – Reproducción

Presenta rozaduras en los genitales.

Patrón 10.- Afrontamiento al estrés

Se encuentra a veces inquieto, postura rígida, familia unida.

Patrón 11.- Valores – creencias – católico.

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