IMPORTANCIA DE LAS CÉLULAS T CAR EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES

ENFERMEDADES DE LAS QUE SE HAN OBTENIDO RESULTADOS POSITIVOS

• LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA

Definición

Proliferación incontrolada del precursor de los linfocitos, el linfoblasto, que deriva en:

1. Una alteración del proceso normal de fabricación del resto de células de la sangre, lo cual puede originar hemorragias, anemia y facilidad para padecer infecciones de cualquier tipo.
2. Un aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, del bazo y del hígado.

Tipos

• LAL de células B (85%)
• LAL de células T (15%)
• 2 tipos especiales: LAL con cromosoma Filadelfia y LAL de Burkitt

Síntomas

• Síntomas constitucionales (cansancio, disminución del apetito, pérdida de peso)
• Fiebre
• Dolores osteoarticulares
• Hemorragias
• Infecciones
• Agrandamiento de ganglios linfáticos, bazo e hígado

• En ocasiones, puede detectarse de manera fortuita, cuando se realiza un análisis por cualquier motivo.

Diagnóstico

• Análisis de sangre
• Aspirado de médula ósea (o mielograma)
• Punción lumbar

Tratamiento

• Quimioterapia (administración de fármacos que tienen la capacidad de destruir las células tumorales).

• Acompañada de transfusiones de sangre y plaquetas o la administración de antibióticos para controlar complicaciones y efectos secundarios.
• 3 fases: tratamiento de inducción, de intensificación y de mantenimiento. Si existe un riesgo elevado de recaída, en la segunda fase puede ser necesario un trasplante de progenitores hematopoyéticos.

Resultados

Curación: niños (70%) y adultos (30-40%)

• Depende del subtipo de LAL y de factores como la edad, la presencia de alteraciones en los cromosomas…

• LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA

Definición

Enfermad neoplásica del sistema linfático que se caracteriza por la acumulación de un tipo especial de linfocitos en la médula ósea, la sangre y los ganglios linfáticos.

• Es, de hecho, un tipo de linfoma o síndrome linfoproliferativo que habitualmente muestra expresión leucémica, con un pronóstico, por lo general, más favorable.

Incidencia

• Leucemia más común en los países occidentales (3 nuevos casos por 100 000 habitantes al año).
• Frecuente en personas de edad avanzada (60-70 años).

Síntomas

• 2/3 de los enfermos no tienen síntomas (el diagnóstico se realiza de manera casual al observarse una linfocitosis en un análisis de sangre).

• Molestias derivadas del crecimiento de los ganglios (adenopatías)
• Aumento del bazo e hígado
• Anemia y trombopenia

Diagnóstico

A partir del estudio específico de los linfocitos en la sangre y médula ósea; ocasionalmente, a partir de una biopsia ganglionar.

Otras pruebas relacionadas con la extensión de la enfermedad: biopsia ósea y un TAC toraco-abdominal.

Pronóstico

Diverso:

• Formas indolentes, sin necesidad de tratamiento durante años ni modificación de la expectativa de vida.
• Formas muy sintomáticas

Tratamiento

Varias opciones, siendo la monoterapia con agentes alquilantes la más eficaz.

• Importante tratar las infecciones asociadas con vacunaciones y antibióticos.

• LINFOMA DIFUSO DE CÉLULAS B GRANDES (DLBCL)

Los linfomas son acúmulos de células linfoides tumorales en los órganos linfoides (ganglios linfáticos, hígado, bazo, piel, etc.). La distinción entre leucemia y linfoma se basa en la presencia de MO de más de un 25% de células neoplásicas en las primeras.

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