INDICACIONES MÉDICAS

INDICACIONES MÉDICAS

1. Hospitalización a embarazo de alto riesgo

2. Dieta de 1800 Cal. En cuartos con colación nocturna

3. Esquema de insulina Lispro:

- Predesayuno 10 UI

- Precomida 14 UI

- Precena 10 UI

4. Giargina 16 U 23:00 hrs

5. Sol. Hartman 1000cc para vena permeable

6. Fumarato ferroso 1 tab. VO c/24 hrs

7. Acido Fólico 1 tab. VO c/24 hrs

8. Medidas generales:

- Glicemia capilar pre y postprandial

- Automonitoreo de movimientos fetales

- Reportar eventualidades

- SVPT Y CGE

LABORATORIO Y GABINETE

Labs. del HB 14.4 HTO 42.9, PLAQ. 219 mil, LEUCOS 11, GLUCOSA 191, HEMOTIPO O+

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS POR DOMINIO

DOMINIO 1: Promoción de la salud: convive con un perro en casa.

DOMINIO 2: Nutrición: sin patologías aparentes.

DOMINIO 3 Eliminación: sin patologías aparentes.

DOMINIO 4: Actividad y reposo: cansancio.

DOMINIO 5: Percepción/cognición: sin patologías aparentes.

DOMINIO 6: Auto percepción: sin patologías aparentes.

DOMINIO 7: Rol/relaciones: sin patologías.

DOMINIO 8: Sexualidad: abstinencia sexual.

DOMINIO 9: Afrontamiento/tolerancia al estrés: sin patologías.

DOMINIO 10: Principios vitales: profesa la religión católica.

DOMINIO 11: Seguridad/protección: resequedad de la piel.

DOMINIO 12: Confort: sin patologías.

DOMINIO 13: Crecimiento y desarrollo: sin patologías aparentes.

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD/DIVISIÓN DE DISCIPLINAS CLÍNICAS

Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplica

RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO (MÉTODO CLÍNICO/APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO)

Datos significativos agrupados

(Aristóteles, Lógica= aprendizaje significativo)

Identificación del diagnóstico

De enfermería y/o PI

Jerarquizar entre paréntesis ( )

Análisis deductivo

(patrones o dominios y clases involucrados)

Hiperglucemia

1. Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)

Dominio 2

Nutrición

Resequedad de la piel

2. Riesgo de deterioro de integridad cutánea (00047)

Dominio 11

Seguridad/protección

Cansancio

3. Fatiga (00093)

Dominio 4

Actividad y reposo

Clase 3:

Equilibrio de la energía

PLANES DE CUIDADO

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD/DIVISIÓN DE DISCIPLINAS CLÍNICAS

Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada

PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: EMBARAZO A TERMINO DE 37 S.D.G + DMG EN DESCONTROL.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Riesgo de nivel de glucemia inestable RC: embarazo y diabetes mellitus tipo II MP: niveles altos de glicemia capilar.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTIFICO Y/O DE LA INTERVENCIÓN

1.- CUIDADOS DEL EMBARAZO DE ALTO RIESGO Transitar un embarazo de alto riesgo constituye una experiencia a veces muy difícil de sobrellevar. No es lo mismo para una embarazada saber que su bebé está desarrollándose normalmente, que descubrir que algo no va bien y se está poniendo en riesgo la vida de uno o ambos.

a) Monitorizar el edo. Físico y psicosocial muy atentamente durante el embarazo

b) Ayudar en los procedimientos de Dx fetal

c) Enseñar a contar los movimientos fetales

2.- MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA La hiperglucemia constituye una de las principales causas de muchas de las complicaciones que sufren las personas con diabetes. El alto nivel de glucemia aparece cuando el organismo no cuenta con la suficiente cantidad de insulina o cuando la cantidad de insulina es muy escasa. La hiperglucemia también se presenta cuando el organismo no puede utilizar la insulina adecuadamente.

a) Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si está indicado

b) Administrar insulina según prescripción

c) Potenciar la ingesta oral de líquidos

3.- MANEJO DE LA MEDICACIÓN Existen varios tipos de medicamentos para los adultos que padecen diabetes tipo 2. Tienen distintos efectos para ayudar a que el cuerpo produzca insulina o responda mejor a esta hormona.

a) Vigilar la eficacia de la modalidad de administración de la medicación

b) Observar si se producen efectos adversos derivados de los fármacos

c) Controlar el cumplimiento del régimen de medicación

4.- MONITORIZACION NUTRICIONAL Tener una alimentación saludable y hacer ejercicio con mayor frecuencia es bueno para todo el mundo. Pero es especialmente importante para las personas que padecen diabetes tipo 2, porque suelen tener más grasa corporal que la que deberían. El exceso de grasa corporal es el resultado de comer más calorías de las que se gastan cada día. El cuerpo almacena esa energía extra en células de grasa. Con el tiempo, aumentar de peso debido al exceso de grasa puede llevar a la obesidad y provocar enfermedades asociadas con ella, como la diabetes tipo 2.

a) Vigilar los niveles de energía, malestar, fatiga y debilidad

b) Vigilar las tendencias de perdida y ganancia de peso

c) Observar si la piel está seca, descamada, con despigmentación

d) Controlar la ingesta calórica y nutricional

RESPUESTA ESPERADA: Conocimiento: control de la diabetes.

Respuesta esperada: Conocimiento: control de la diabetes

Puntuación diana: 25

Indicador: papel de la nutrición en el control de la glucemia

1 2 3 4 5

Indicador: plan de comidas prescrito

1 2 3 4 5

Indicador: estrategias para cumplir la dieta

1 2 3 4 5

Indicador: hiperglucemia y síntomas relacionados

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