INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

1.- Clasificación y codificación del Diagnóstico CI

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

(N18) Enfermedad Renal Crónica

(N18.0) Insuficiencia renal terminal

(N18.8) Otras insuficiencias renales crónicas

(N18.9) Enfermedad Renal Crónica, no especificada

(N19) Insuficiencia renal no especificada

Escalas de clasificación de la evidencia

Escala modificada de Shekelle y colaboradores.

Clasifica la evidencia en niveles (categorías) e indica el origen de las recomendaciones emitidas por medio del

grado de fuerza.

Para establecer la categoría de la evidencia utiliza números romanos del I al IV y las letras a y b (minúsculas).

En la fuerza de recomendación emplea letras mayúsculas (A-D)

Categoría de la evidencia Fuerza de la recomendación

Ia. Evidencia para metaanálisis de los estudios

clínicos

A. Directamente basada en evidencia categoría

I

Ib. Evidencia de por lo menos un estudio

clínicos aleatorios

B. Directamente basada en evidencia categoría

II o recomendaciones extrapoladas de

evidencia I

IIa. Evidencia de por lo menos un estudio

controlado sin aleatoridad

C. Directamente basada en evidencia categoría

III recomendaciones extrapoladas de

evidencias categorías I o II

IIb. Al menos otro tipo de estudio

cuasiexperimental o estudios de cohorte

D. Directamente basadas en evidencia

categoría IV o de recomendaciones

extrapoladas de evidencias categorías II y III

III. Evidencia de un estudio descriptivo no

experimental, tal como estudios comparativos,

estudios de correlación, casos y controles y

revisiones clínicas

IV. Evidencia de comité de expertos, reportes

opiniones o experiencia clínica de autoridades

en la materia o ambas

I

*Modificado de Shekelle P, Wolf S, Eccles M, Grimshaw J. Clinical guidelines. Developing guidelines. BMJ

1999;3:18:593-559

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GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

2.- Aspectos Generales

Justificación

El incremento de la prevalencia de Enfermedad Renal Crónica en los servicios de Medicina Interna con

elevación de la morbi-mortalidad. Hay reportes de alta frecuencia y prevalencia de la enfermedad y que se

estima el incremento de 200 mil a 600 mil.

Es la primera causa de egreso en el Servicio de Medicina Interna en el Hospital General de México con más del

50% de hospitalización y así mismo es la primera causa de mortalidad en Medicina Interna. Por lo anterior es

necesario contar con lineamientos de referencia efectivos y concretos para guiar la evaluación y el tratamiento

en pacientes con

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