Insuficiencia Renal Cronica

Enfermedad renal crónica

Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. La principal función de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.

Causas

La enfermedad renal crónica (ERC) empeora lentamente con el tiempo. En las etapas iniciales, es posible que no haya ningún síntoma. La pérdida de la función por lo regular tarda meses o años en suceder y puede ser tan lenta que los síntomas no aparecen hasta que el funcionamiento del riñón es menor a una décima parte de lo normal.

La etapa final de la enfermedad renal crónica se denomina enfermedad renal terminal (ERT). En esta etapa los riñones ya no tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y el exceso de líquido del cuerpo. El paciente necesita diálisis o un trasplante de riñón.

La enfermedad renal crónica y la enfermedad renal terminal afectan a más de 2 de cada 1,000 personas en los Estados Unidos.

La diabetes y la hipertensión arterial son las dos causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.

Muchas otras enfermedades y afecciones pueden dañar los riñones, entre ellas:

Trastornos autoinmunitarios (como lupus eritematoso sistémico y esclerodermia)

Anomalías congénitas de los riñones (como la poliquistosis renal)

Ciertos químicos tóxicos

Glomerulonefritis

Lesión o traumatismo

Cálculos renales e infección

Problemas con las arterias que llevan a los riñones o que están dentro de éstos

Algunos analgésicos y otros fármacos (como fármacos para el cáncer)

Nefropatía por reflujo (en la cual los riñones se dañan por el flujo retrógrado de orina hacia ellos)

Otras enfermedades del riñón

La enfermedad renal crónica lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Este padecimiento afecta a la mayoría de las funciones y de los sistemas corporales, como:

El control de la presión arterial

La producción de glóbulos rojos

La vitamina D y la salud de los huesos

Síntomas

Los primeros síntomas de la enfermedad renal crónica también son síntomas de otras enfermedades. Éstos pueden ser el único signo de enfermedad renal hasta cuando la afección está más avanzada.

Los síntomas pueden ser, entre otros:

Inapetencia

Sensación de malestar general y fatiga

Dolor de cabeza

Picazón generalizada (prurito) y resequedad de la piel

Náuseas

Pérdida de peso sin proponérselo

Otros síntomas que se pueden presentar, especialmente cuando la función renal ha empeorado, incluyen:

Piel anormalmente oscura o clara

Dolor óseo

Síntomas del sistema nervioso y del cerebro:

somnolencia y confusión

problemas para concentrarse o pensar

entumecimiento en las manos, los pies u otras áreas

fasciculaciones musculares o calambres

Mal aliento

Susceptibilidad a hematomas o sangrado o sangre en las heces

Sed excesiva

Hipos frecuentes

Bajo nivel de interés sexual e impotencia

Cesación de los períodos menstruales (amenorrea)

Problemas de sueño como insomnio, síndrome de las piernas inquietas o apnea obstructiva del sueño

Hinchazón de pies y manos (edema)

Vómitos, típicamente en la mañana

Pruebas y exámenes

La hipertensión arterial casi siempre está presente durante todas las etapas de la enfermedad renal crónica. Un examen del sistema nervioso puede mostrar signos de daño a nervios. El médico puede oír ruidos cardíacos o pulmonares anormales cuando escucha con el estetoscopio.

Un análisis de orina puede revelar proteína u otros cambios. Estos cambios pueden surgir desde 6 meses hasta 10 años o más antes de que aparezcan los síntomas.

Los exámenes para verificar qué tan bien están funcionando sus riñones comprenden:

Depuración de creatinina

Niveles de creatinina

BUN

La enfermedad renal crónica cambia los resultados de algunos otros exámenes. Cada paciente necesita hacerse revisar lo siguiente de manera regular, con una frecuencia de cada 2 a 3 meses cuando la enfermedad renal empeore:

Albúmina

Calcio

Colesterol

Conteo sanguíneo completo (CSC)

Electrólitos

Magnesio

Fósforo

Potasio

Sodio

Las causas de la enfermedad renal crónica se pueden observar en:

Tomografía computarizada del abdomen

Resonancia magnética del abdomen

Ecografía abdominal

Biopsia de riñón

Gammagrafía de riñón

Ecografía de riñón

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