INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

En edades pediátricas se deben de tener en cuenta las características anatómicas que diferencian al niño del adulto, las que son más evidentes en los recién nacidos:

1. La cabeza es relativamente grande y el cuello corto

2. La lengua es relativamente grande

3. Los conductos nasales son estrechos

4. En niños menores de cinco años la laringe tiene una localización más anterior y cefálica

5. El anillo clicoideo es la porción más estrecha de las vías aéreas

6. La epiglotis es relativamente larga y rígida

7. La tráquea es corta (aproximadamente 4cm)

8. El ioides está íntimamente adherido al cartílago tiroides, por lo que la base de la lengua tiende a deprimir la epiglotis y empujarla a la cavidad laríngea

9. La hapofisis vocal del cartílago aritenoides representa aproximadamente la mitad de la longitud de la cuerda vocal

CÁNULAS ENDOTRAQUEALES

EDAD PESO KG TUBO (mm) ORAL NASAL

RN Pre termino 2,5 2,0-2,5 10 12

RN Termino 3,5 3,0-3,5 12 14

12 meses 10 4,0 13 15

2 años 12 4,5 14 16

4 años 16 5,0 15 17

6 años 20 5,5 17 19

8 años 25 6,0 19 21

10 años 30 6,5 20 22

12 años 40 6,5-7,0 21 22

14 años 45 7,5 22 22

16 años 50 7,5-8,0 23 24

FORMULA PARA CALCULAR EL DIAMETRO DEL TUBO PARA NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS

EDAD (años) + 4 / 4

FORMULA DE DISTANCIA EN CM PARA NIÑOS DE MAS DE 2 AÑOS:

EDAD (años) + 12 / 2

FÁRMACOS EN RCP

FÁRMACO VÍA DOSIS FRECUENCIA DILUCIÓN

Adrenalina Intravenosa

Intraósea

Endotraqueal

0,1ml/kg de la dilución para vía endotraqueal.

0,01ml/kg de la dilución en un ml de adrenalina para vía intravenosa e intraosea. 3 a 5 minutos 9ml de solución fisiológica.

Atropina Intravenosa

Intraósea

Endotraqueal La dosis máxima 1mg sin importar el peso.

La dosis minima 0,1mg sin importar el peso,

1mg/kg 5 minutos 1ml

Bicarbonato. Intravenosa

Intraósea Se recomienda en RCP prolongado.

1mEq/kg

0.5mEq/kg 10 minutos Diluir al 50% en el medio con solución fisiológica.

Cloruro cálcico Intravenosa

Intraósea La dosis es de 20mg/kg (0,2ml de la solución de cloruro de calcio al 10% Dosis única Diluir al medio con solución fisiológica pasar lentamente.

DESARROLLO EMBRIONARIO POR SISTEMAS

SISTEMA INICIA SU DESARROLLO TERMINA DESARROLLO INICIA FUNCIONALIDAD

Sistema Respiratorio Semana 3 y 4 en el periodo embrionario Semana 24 Semana 31-34

Sistema Cardiaco Tercera semana Semana 35-37 Semana 5-8

Sistema Neurológico Al final de la primera semana 8 Semanas Semana 27-30

Sistema

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