Intubacion Endotraqueal

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

Es un procedimiento médico que consiste en introducir un tubo a través de la nariz o la boca del paciente hasta llegar a la tráquea, con el fin de mantener la vía aérea abierta y poder asistirle en el proceso de ventilación. Este procedimiento se utiliza en pacientes con insuficiencia respiratoria de diversa etiología, obstrucción de la vía aérea o depresión respiratoria.

EQUIPO O MATERIAL MÉDICO

 Fuente de oxígeno con caudalímetro.

 Mascarilla facial transparente y bolsa autoinflable del tamaño adecuado.

 Goma conectora de la fuente de oxígeno y el balón autohinchable.

 Cánula orofaringea del tamaño adecuado.

 Aparato de aspiración o vacío con manómetro de presión.

 Sondas de aspiración del tamaño adecuado.

 Goma de conexión entre las sondas de aspiración y el sistema de vacío.

 Guantes estériles y no estériles.

 Mango de laringoscopio.

 Palas de laringoscopio del tamaño adecuado.

 Lubricante.

 Tubo endotraqueal con o sin balón del tamaño adecuado.

 Dos tubos endotraqueales más: uno de un número mayor y otro menor al anterior.

 Fiador, estilete o guía: le da rigidez al tubo endotraqueal.

 Pinzas de Magill, que servirán para guiar el tubo en la intubación nasotraqueal.

 Esparadrapo, venda o sistema fijador.

 Parches protectores de piel.

 Medicación de intubación.

PROCEDIMIENTO

 Con una jeringa, inflar el manguito de la mascarilla laríngea, comprobar que funciona y no tiene fugas.

 Desinflar por completo: apoyar la mascarilla sobre una superficie dura y plana y presionar hasta que salga todo el aire.

 Ventilar al paciente con mascarilla y bolsa autoinflable con oxígeno al 100%

 Colocar al paciente en posición de olfateo y abrirle mucho la boca.

 Lubricar la parte posterior del manguito de la mascarilla laríngea.

 Colocar el dedo índice en la unión del tubo con la mascarilla.

 Introducir la mascarilla en la boca, deslizando la punta sobre el paladar duro.

 Con el dedo índice la progresaremos hasta el paladar blando, hasta la parte posterior de la faringe.

 Progresar hasta notar un tope o resistencia (es el esfínter esofágico superior).

 Empujar con la palma de la mano el tubo conector externo.

 Inflar el manguito (tiende a salir hacia el exterior un poco) y comprobar que la línea media del tubo coincide con la zona media del paladar.

 Conectar a la bolsa autohinchable y ventilar al paciente.

 Fijar la mascarilla laríngea con esparadrapo o venda.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Los cuidados van a ir orientados a evitar complicaciones como es la de canulación accidental

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