Infección Urinaria

Ivu

Diagnóstico

El gold standard es el cultivo de orina obtenida por la aspiración suprapubica, cateterizacion uretal , toma limpia, bolsa de colección de orina

Urianalisis mediante el examen de varilla de nivel para el nitrato y leucocitos esterasa y es rápido y fácil de hacer,nitrato esta demuestra la presencia de la bacteria gram negativa en la orina que reduce de nitrito a nitrato dietético.

LE detecta la presencia de leucocitos en la orina y se realiza mejor en un espécimen fresco. En contraste con la prueba de nitrito, la sensibilidad y la especificidad es del 73%, el valor predictivo positivo es del 34%, y el valor predictivo negativo es del 95%

La presencia de leucocitos no es algo importNte para diagnosticarlo ya que también puede ser por secreciones vaginales, glomerulonefritis puede ser diferencial.

Microbiologia

El organismo más común en los niños en IVU es escheria coli con un 70%

Pseudomonas aerugi- nosa (nonenteric gram-negative),

Enterococcus faecalis,

Klebsiella pneumoniae,

group B Streptococcus (predomi- nately in neonates), predominante en neonato

Staphylococcus aureus (consider other.

Patogenia

Las E. coli uropatógena (UPEC) cepas tienen la virulencia extraintestinal debido a antígenos distintivos y los genes que mejoran la virulencia. (6) Los factores de virulencia de E. coli incluyen fimbrias P, protectinas, toxinas, y sideróforos. La capacidad de UPEC a adherirse a la uroepithelium a través de receptores de células está relacionada con la presencia de extensiones similares a pelos llamados fimbrias en la superficie celular de UPEC. La adhesión de las fimbrias al epitelio del huésped en un patrón de bloqueo y llave impide la normal lavado de la acción del flujo de orina y vaciado. "La importancia clínica de E coli P-fimbriaed es mayor en pacientes que tienen cistitis debido a pielonefritis de UPEC virulencia puede contribuir a la respuesta inflamatoria del parénquima y lesión, así como a la formación de cicatrices renales.

Existe una fuerte correlación entre el estreñimiento y la infección urinaria recurrente en niños. Se cree que esta asociación que el resultado de la compresión del cuello de la vejiga y la vejiga que aumenta la presión de almacenamiento de la vejiga y el volumen de orina residual posmiccional. Además, una de colon distendido o suciedad fecal proporciona un depósito abundante de patógenos. El estreñimiento en niños aumenta la probabilidad de la incontinencia urinaria, la hiperactividad vesical, micción disfuncional, una vejiga de gran capacidad con una mala función de vaciado, infecciones urinarias recurrentes, y la persistencia o la progresión de RVU.

Presentación clínica

En los 3 meses después del nacimiento los síntomas son inespecificos pero incluye

fiebre,

hypothermia,

vomiting,

Diarrea, jaundice (ictericia)

, difficulty feeding, malodorous urine, irritability, hematuria, or failure to thrive. ( retraso en el desarrollo)

De

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