INFECCION DE VIAS URINARIAS

PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS EN PACIENTES CON SONDA VESICAL INSTALADA.

CONCEPTO.- Son las acciones que debe de realizar el personal de enfermería para prevenir infecciones de las vías urinarias en pacientes hospitalizados, que deben de cumplir con los 9 criterios establecidos.

PARÁMETROS:

1. La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga.

Se debe de mantener en éste nivel para evitar el retorno de la orina,esto debe de manejarse independientemente de la posición que adopte el paciente.La bolsa tiene que tener una capacidad ocupada menor al 75%.

2. La sonda vesical está fija de acuerdo al sexo del paciente.

- Mujeres: en la cara interna del muslo.

- Hombres: en la cara antero superior del muslo.

Se debe de revisar que la fijación no obstruya la permeabilidad de la sonda.

3. La sonda se encuentra con membrete de identificación.

Aquí se debe de registrar la fecha de instalación y el nombre de la persona que la colocó.

4. El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado.

Se debe revisar que la sonda este conectada a la bolsa recolectora de orina por ningún motivo debe de estar desconectado.

5. Registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje.

Anotar si la sonda permite el paso, que no esté pinzado el tubo ,no contenga fisuras y no existan fugas.

6. Registra días de instalación de la sonda y corrobora prescripción médica.

Los días de instalación deben de coincidir con el membrete y la indicación médica.

7. Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien infección de vías urinarias.

Características de la orina,si existe dolor suprapúbico y presencia de prurito en el área periuretral así como secreción. Si no existen signos y sintomas deberá registrase.

8. Realiza y registra medidas higiénicas al paciente.

Registrar los procesos higiénicos que se tomaron, y revisar que la zona periuretral esté libre se secreciones.

9. Anota las medidas de orientación proporcionadas al paciente y familiar.

Revisar las acciones que tomó el personal relacionadas con la sonda y la bolsa colectora de orina, y verificar que la enfermera anterior hubiese explicado los cuidados que debe de tomar el paciente.

SONDA VESICAL

CONCEPTO:

Maniobras que se realizan para colocar una sonda o catéter a través de la uretra y llegar a vejiga.

OBJETIVOS:

ü Obtener muestra de orina estéril.

ü Aliviar distensión vesical producida por retención urinaria.

ü Vaciar vejiga antes de irrigación o instilación de ésta.

ü Vaciar vejiga antes de operaciones de cavidad pélvica.

ü Determinar causas de incapacidad para orinar.

PRINCIPIOS:

ü El aseo correcto reduce la posibilidad de introducir bacterias en la vejiga.

ü Al introducir la sonda, el malestar se hace mínimo si el paciente se relaja.

ü La introducción de la sonda a una profundidad de 3 a 5 cm. en la mujer y de 17 a 20 en el hombre, es la distancia correcta para que empiece a fluir orina.

ü La lubricación de la sonda disminuye la fricción.

PRECAUCIONES:

ü Utilizar únicamente material estéril.

ü Aislar al paciente y respetar su pudor.

ü Usar sonda del calibre adecuado (8 a 10 en niños, 12 a 16 en el adulto).

ü Si se encuentra alguna obstrucción retirar la sonda y avisar al médico.

ü Si la vejiga está muy distendida, no drenar rápidamente.

EQUIPO:

Carro pasteur con:

- Sonda nelaton del calibre adecuado.

- 2 cómodos.

- 2 pares de guantes.

- Frasco con septisol, frasco con solución salina.

- Equipo de aseo de genitales.

- Gasas estériles.

- Sábana auxiliar y hule clínico.

- Jalea lubricante

- Riñón.

- Toallas desechables.

- Lámpara infrarroja.

PROCEDIMIENTO:

1. Lavarse las manos.

2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.

3. Identificar al paciente.

4. Dar preparación psicológica al paciente.

5. Dar preparación física:

ü Aislar al paciente.

ü Retirar ropa de cama hacia la piecera y cubrir al paciente con sábana auxiliar.

ü Proteger ropa de cama con el hule clínico.

ü Dar posición ginecológica en la mujer, decúbito dorsal con las rodillas flexionadas y piernas ligeramente separadas en el hombre.

ü Colocar el cómodo.

6. Colocar lámpara para mejorar la visibilidad del meato urinario.

7. Abrir el equipo de aseo de genitales.

8. Preparar gasas y soluciones.

9. Calzarse los guantes.

10. Hacer aseo de genitales, retirar el cómodo cubriéndolo con toallas desechables.

11. Quitarse los guantes.

12. Colocar otro cómodo

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