LACTANCIA MATERNA

LACTANCIA MATERNA

Es la alimentación que la madre proporciona a través del seno materno. Según la OMS es la ingesta de leche materna lo que excluye siempre cualquier otro alimento que no sea el que se deriva del seno materno; es un acto fisiológico instintivo, herencia biológica adaptativa de los mamíferos y específicos de cada especie.

• Fisiología de la lactación

LACTACION: Es el resultado final de los factores que interactúan entre sí, como el desarrollo del tejido mamario y su sistema de conductos, principalmente bajo la influencia de hormonas como los estrógenos, la progesterona y el lactógeno placentario humano, el cual estimula las células alveolares para que comience la lactogénesis o producción de leche.

CALOSTRO: Es un líquido espeso y cremoso, después del nacimiento y la expulsión de la placenta los agentes inhibidores de la prolactina y las hormonas estrógenos, progesterona y HPL disminuyen rápidamente, provocando un brusco aumento de la secreción de prolactina.

PROLACTINA: Estimula la producción de leche, que a su vez, se incrementa mediante la succión, con la succión la hipófisis posterior segrega oxitocina.

OXITOCINA: Da lugar al reflejo de “descenso de leche” o de “eyección de leche”, que hace que ésta se dirija de los alveolos, por el sistema de conductos hacia el pezón. Estimula la contracción del útero, que contribuye a la involución uterina después del parto. Hacia el tercer o cuarto día el efecto de la prolactina en el tejido mamario es más evidente y la hormona se presenta en cantidades suficientes como para producir “congestión de los senos”. Aquí la leche comienza a sustituir al calostro. Una vez que se establece la lactancia, la succión es el estímulo más importante para mantener la producción de leche.

• Clasificación de la producción

CALOSTRO:

- Se produce durante los primeros 3 o 4 días

- Es un líquido amarillento y espeso de alta densidad y poco volumen

- Contiene menos cantidades de lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles que la leche madura

- Contiene mayor cantidad de proteínas, vitamina liposolubles (A, E, K), carotenos y algunos minerales como sodio y zinc

- Tiene una producción diaria de 2 – 3 gramos de IgA y lactoferrina

- Esta ajustado a las necesidades específicas del recién nacido

Ventajas del calostro:

- Facilita la eliminación del meconio

- Facilita la reproducción del lactobacilo bífido en el intestino del recién nacido

- Los antioxidantes y quinonas son necesarios para protegerlo del daño oxidativo y la enfermedad hemorrágica

- Las inmunoglobulinas cubren el revestimiento interior inmaduro del tracto digestivo, previniendo la adherencia de bacterias, virus, parásitos y otros patógenos

- Su escaso volumen permite al niño organizar progresivamente su tríptico funcional: succión – deglución – respiración

- Los factores del crecimiento estimulan la maduración de los sistemas propios del niño

- El volumen y la osmolaridad del calostro son adecuados a la madurez de los riñones del neonato

- Actúa como moderador del desarrollo del recién nacido

LECHE DE TRANSICIÓN:

- Se produce entre el 4º y 15º día postparto

- La composición de la leche cambia, aumenta la lactosa, la grasa y las calorías

- Tiene una producción de 600 a 800 ml por día aproximadamente

LECHE MADURA:

- Es la última que se produce

- Similar a la leche descremada

- Se produce de 700 a 900 ml por día durante los primeros 6 meses; y 500 ml por día en el segundo semestre

- Aporta 75 kcal por cada 100 ml, que son adecuadas para cubrir las necesidades del recién nacido

El porcentaje de calorías derivadas de proteínas es más bajo en la leche materna que en las formulas, aunque con una mayor proporción de calorías por carbohidratos en forma de lactosa.

La leche materna contiene enzimas que ayudan a la digestión, la lipasa ayuda a los niños a digerir la grasa.

• Ventajas de la lactancia materna

PARA LA MADRE:

- Liberación de oxitocina, que ayuda a la involución uterina

- Apego madre – hijo

- Menos complicaciones durante la alimentación por la noche

- Métodos de reposo obligatorios

- Conveniente, siempre disponible, no requiere de preparativos

- Económica

- Emocionalmente satisfactoria

PARA EL NIÑO:

- Propiedades inmunológicas que ayudan a evitar infecciones

- Satisface las necesidades nutricionales

- Fácil digestión

- Contiene menos sodio y proteína que la leche de vaca, impone menos esfuerzo a los riñones del recién nacido

- Mejor absorción del calcio

- Alimento menos alergénico para el niño

- Estimula el desarrollo de los músculos faciales, mandíbula inferior y dientes

- Menos probabilidades de sobrealimentación, menos índice de obesidad

- Tiene efectos laxantes naturales

• Recomendaciones para lactancia materna eficaz

- Lavarse las manos con agua y jabón cada vez que vaya a amamantar y limpiar los senos con agua y secar a frotes

- Masajear de forma circular para preparar los alveolos para que la leche fluya mejor ya que aumenta el calibre de los conductos alveolares

- La madre debe sujetar el pecho colocando su mano como si fuera una letra “C” para no obstruir los conductos y que él bebe succione bien y así no ingiera aire y pueda respirar sin dificultad

- Él bebe debe tener dentro de la boca el pezón y la mayor parte de la areola, sin que el pecho obstruya la respiración

- El tiempo promedio de lactancia para cada seno es de 10 a 15 minutos aprox. Levantarlo y hacerlo eructar, continuar

- Se deben alternar los senos cada vez que se amamante iniciando con el que termino la ocasión anterior

- Debe ayudar al bebe a eliminar el aire ingerido

- Si se tiene que desprender el pezón, introducir el dedo meñique entre la comisura y el pezón

- Si se duerme él bebe mientras mame, lo deben levantar

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