Livro de sangre Retirado del libro: Medicina Interna – Hematología 2017 | Dr. Ricardo Rey

MEDICINA INTERNA II

HEMATOLOGIA

Apunte NO Oficial

Retirado del libro: Medicina Interna – Hematología 2017 | Dr. Ricardo Rey

Lucas Cequinel Rosa

IUCS Fundación H. A. Barceló | Facultad de Medicina

2017

MEDICINA INTERNA II - HEMATOLOGIA

>>> INDICE <<<

LABORATORIO HEMATOLOGICO ...................................................................................................2 SINDROME ANEMICO .......................................................................................................................4 POLIGLOBULIA – POLICITEMIA VERA ........................................................................................... 14 EPO – FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS.............................................................................. 15 NEUTROPENICO FEBRIL .................................................................................................................. 16 TRASTORNOS DE LA COAGULACION ......................................................................................... 17 SINDROME PURPURICO.................................................................................................................. 19 PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNE (PTI)........................................................................... 20 SDME purpúrico con afectación de la pared vascular ......................................................... 21 PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA (PTT)................................................................ 22 SUH – síndrome urémico hemolítico ........................................................................................... 23 SDME DE DIATESIS TROMBOTICA.................................................................................................. 24 TRASTORNO CUALITATIVO GENETICO DE LAS PLAQUETAS ..................................................... 25 TRASTRONO CUALITATIVO ADQUIRIDO DE LAS PLAQUETAS................................................... 26 HEMOFILIA: A – B – ADQUIRIDA.................................................................................................... 27 ENFERMEDAD DE Von Willebrand [EVW] ................................................................................... 29 DEFICIT DE VITAMINA K – INSUFICIENCIA HEPATICA................................................................. 30 AFIBRINOGENEMIA – DISFIBRINOGENEMIA ................................................................................ 31 TROMBOCITOSIS.............................................................................................................................. 32 PACIENTE ANTICOAGULADO ....................................................................................................... 33 CID – coagulación intravascular diseminada.......................................................................... 34 SDME ANTIFOSFOLIPIDICO ............................................................................................................ 35 PORFIRIA........................................................................................................................................... 35 LEUCEMIAS ....................................................................................................................................... 36 LINFOMA HODGKIN........................................................................................................................ 39 LINFOMA NO HODGKIN ................................................................................................................ 41 CAUSAS DE ESPLENOMEGALIA .................................................................................................... 42 CAUSAS DE ADENOMEGALIA....................................................................................................... 43 HEPARINA – AAS – CLOPIDOGREL............................................................................................... 44 MIELONA MULTIPLE ......................................................................................................................... 46 SINDROME DE LISIS TUMORAL ....................................................................................................... 48

1

MEDICINA INTERNA II - HEMATOLOGIA

LABORATORIO HEMATOLOGICO

Valores normales del laboratorio:

HEMOGRAMA

Recuento GR

4,5 - 5,0 x 106/mm3

Hemoglobina (Hb)

Mujeres: 12-16 g/dL Hombres: 14-18 g/dL

Hematocrito (Hto)

Mujeres: 45% Hombres: 48%

VCM

80-100 fL

HCM

28-32 pg

CHCM

32-35 g/dL

Leucocitos

5.000-11.000 /mm3

Neutrófilos

1%

Eosinófilos

5%

Basófilos

1%

Linfocitos

20-45%

Plaquetas

150.000-400.000 / mm3

RDW

10%

VSG

Hasta 15 mm/h

BIOQUIMICO

Ferremia

100 μg/dL

Ferritina

Mujeres: 15-50 μg/dL Hombres: 50-150 μg/dL

Transferrina

300 μg/dL

Sat de Ferritina

30-40%

Haptoglobina

25-85 mg/dL

Eritropoyetina

5-36 U/L

GASOMETRIA ARTERIAL

pH

7,35 - 7,45

PaCO2

35-45 mmHg

PaO2

> 60 mmHg

HCO3

22-29 mEq/L

SatO2

> 95%

COAGULOGRAMA

TP (Quick)

8-12 segundos

KPTT

25-40 segundos

Tiempo de sangría

2-7 minutos

RIN

1-2

2

MEDICINA INTERNA II - HEMATOLOGIA

Variaciones morfológicas de los glóbulos rojos:

§ Anisocitosis: glóbulos rojos de distintos tamaños.

§ Poiquilocitosis: glóbulos rojos de distintas formas.

§ Macrocitosis: glóbulo rojo de tamaño > 120 μ3 (déficit de B12 y ácido fólico, al-

coholismo y mielodisplasia).

§ Esferocitosis: glóbulos rojos pequeños y redondeados.

§ Drepanocitosis: glóbulo rojo tiene forma de hoz (indica bajos tenores de O2 cir-

culantes).

§ Esquistocitos: glóbulos rojos rotos (presente en la anemia microangiopática al

pasar por capilares enfermos).

§ Hematíes crenados: glóbulos rojos aserrados (uremia y cáncer gástrico).

§ Eritroblasto: glóbulo rojo con núcleo.

§ Corpúsculo de Howell-Jolly: eritroblasto con persistencia de un residuo de nú-

cleo.

...