METABOLISMO DE CUERPOS CETONICOS

Metabolismo de cuerpos cetónicos

Victor Emmanuel Torres Pineda

Universidad Autónoma de Querétaro.

Facultad de enfermería.

Licenciatura en fisioterapia .

12/05/2021

        Al predominar la degradación  de las grasas en un sujeto, como consecuencia de los estados de ayuno prolongado, inanición, ejercicio prolongado, o por un mal control de  la enfermedad diabetes, se forman los cuerpos cetónicos a partir del Acetil-CoA.

        Cuando nos encontramos en uno de los estados o situaciones mencionados anteriormente, nuestro cuerpo se encuentra en un estado de hipoglucemia (porque hay un desabasto de reservas de glucógeno). En este estado, se acumula Acetil-CoA (generado por la B-oxidación) ya que se deja de condensar con el oxalacetato, provocando así la cetogénesis.

        La cetogénesis es una vía metabólica anabólica, la cual se encarga de generar cuerpos cetónicos (acetoacetato, 3-hidroxibutirato o acetato) a partir de 2 Acetil CoA, con la finalidad de generar estas moléculas para que el individuo cuente con sustratos que lo aporten de energía.

Cetogénesis: Se da en las células hepáticas, específicamente en la matriz mitocondrial de estas. Consta de 4 pasos, los cuales son:

1) Los 2 Acetil-CoA se unen por medio de la enzima tiolasa, generando   Acetoacetil-CoA. Solo 1 de los 2 CoA se utiliza, el sobrante se pierde.

2) El Acetoacetil-CoA se convertirá en 3-Hidroxi-3-Metilglutaril-CoA, gracias a la enzima Hidroximetilglutaril-CoA Sintasa. Esta enzima es limitante, y se considera la más importante de este proceso.

4) Este paso puede tomar dos opciones; el acetoacetato se puede convertir en 3-Hidroxibutirato sí la reacción es catalizada por la enzima 3-Hidroxibutirato deshidrogenasa  (la cual utiliza NADH proveniente de la B-oxidación para generar la reacción), o bien, el acetoacetato  se puede convertir en acetona, sí se realiza una descarboxilación, la cual no requiere de enzimas.

        Una vez generado los cuerpos cetónicos (específicamente el acetoacetato y el 3-hidroxibutirato), lo siguiente que se debe de realizar es la síntesis de estos, para así generar energía (recordando que estamos en un estado de inanición).

        Para poder llegar a ser sintetizados, los cuerpos cetónicos (generados en la cetogénesis), pasarán a la cetólisis, en donde se utilizarán para generar la energía de los órganos que la requieren (23 ATP del acetoacetato o 26 ATP del 3-Hidroxibutirato), ya que no cuentan con glucosa para generar esta.

 Cetólisis: Vía catabólica que se lleva a cabo en tejidos periféricos (Musculo esquelético, corazón, riñón y cerebro), específicamente en su matriz mitocondrial. El hígado no los puede metabolizar, ya que no cuenta con la enzima tioforasa.

Esta reacción cuenta con 3 pasos, los cuales son:

1) El 3-Hidroxibutirato se convierte en acetoacetato, gracias a la enzima 3-Hidroxibutirato deshidrogenasa. En esta reacción se genera un NADH

2) La enzima tioforasa le otorga un CoA  (proveniente del succinil-CoA generado en el ciclo de Krebs) al acetoacetato, provocando la generación de Acetoacetil-CoA.

Referencias bibliográficas

Berg M. J. Tymoczko L. J. Stryer L. (2007) Bioquimica (6ta ed.). Editorial Reverte.

Cetólisis (Metabolismo de los Cuerpos Cetónicos). (2014, 25 noviembre). [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=fRaFjrdDrt8&ab_channel=Dr.LucaMerlini

Cetogénesis (Cuerpos Cetónicos). (2014, 23 noviembre). [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=L9SafM2BoQo&ab_channel=Dr.LucaMerlini

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