Manual Procedimientos De Enfermeria

INDICE

1. PRINCIPIOS BASICOS DE TODO PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA 8

2. USO DE LA BANDEJA DE PROCEDIMIENTOS: 9

REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE AL INGRESO, TRASLADO Y ALTA 10

3. PROCEDIMIENTO: VALORACION DE ENFERMERIA AL INGRESO 11

4. PROCEDIMIENTO: INGRESO DE PACIENTE 12

5. PROCEDIMIENTO: ALTA DE PACIENTE 16

6. PROCEDIMIENTO: TRASLADO DEL PACIENTE A OTRA UNIDAD EN EL MISMO HOSPITAL. 19

7. PROCEDIMIENTO: TRASLADO DE PACIENTE A OTRO CENTRO ASISTENCIAL. 21

8. PROCEDIMIENTO: RECEPCION DEL PACIENTE TRAS PROCEDIMIENTO: S INVASIVOS O INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 23

9. PROCEDIMIENTO: CUIDADOS POST MORTEM 24

HIGIENE Y CONFORT 27

10. PROCEDIMIENTO: CAMA CERRADA 28

11. PROCEDIMIENTO: CAMA ABIERTA 30

12. PROCEDIMIENTO: CAMA PARTIDA 32

13. PROCEDIMIENTO: CAMA DE ANESTESIA 33

14. PROCEDIMIENTO: ASEO MATINAL 34

15. PROCEDIMIENTO: BAÑO EN CAMA 36

16. PROCEDIMIENTO: CAMBIO DE ROPA DE CAMA CON PACIENTE EN ELLA. 38

17. PROCEDIMIENTO: ASEO TERMINAL DE LA UNIDAD 40

18. PROCEDIMIENTO: LAVADO DE CABEZA EN LA CAMA 42

19. PROCEDIMIENTO: ASEO DE GENITALES 44

20. PROCEDIMIENTO: ASEO BUCAL 46

21. PROCEDIMIENTO: ASEO OCULAR 49

22. PROCEDIMIENTO: ASEO NASAL 50

23. PROCEDIMIENTO: ASEO OTICO 52

ALIMENTACION E HIDRATACION 54

24. PROCEDIMIENTO: ALIMENTACION ORAL Y CUIDADOS BASICOS. 55

25. PROCEDIMIENTO: INSTALACION DE SONDA NASOGASTRICA 57

26. PROCEDIMIENTO:INTUBACION NASOYEYUNAL PARA ALIMENTACION 60

27. PROCEDIMIENTO: ALIMENTACION ENTERAL POR SONDA 63

28. PROCEDIMIENTO: RETIRO DE LA SONDA NASOGASTRICA Y NASOYEYUNAL 65

29. PROCEDIMIENTO: ALIMENTACION ENTERAL POR GASTROSTOMIA Y YEYUNOSTOMIA 67

30. PROCEDIMIENTO: CUIDADO Y MANTENCION DE SONDA NASOGASTRICA O NASOYEYUNAL 69

31. PROCEDIMIENTO: CUIDADOS DE LA GASTROSTOMIA. 71

32. PROCEDIMIENTO: GASTROCLISIS 73

33. PROCEDIMIENTO: ALIMENTACION PARENTERAL TOTAL 74

MOVILIZACION 76

34. MOVILIZACION DEL PACIENTE 77

OXIGENACIÓN 79

35. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE OXIGENO MEDIANTE MASCARILLA 80

36. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE OXIGENO A TRAVES DE TRAQUEOSTOMIA 82

37. PROCEDIMIENTO: ASPIRACIÓN OROFARINGEA / NASOFARINGEA 83

38. PROCEDIMIENTO: ASPIRACION DE SECRECIONES POR TRAQUEOSTOMIA 85

39. PROCEDIMIENTO: CUIDADOS, MANTENIMIENTO Y CAMBIO DE LA TRAQUEOSTOMIA 87

ELIMINACIÓN 92

40. PROCEDIMIENTO: MEDICION DE DIURESIS 93

41. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON INCONTINENCIAS 94

42. PROCEDIMIENTO: OBTENCI0N DE MUESTRAS DE ORINA POR SONDA PARA EXAMEN O EVACUADORA 96

43. PROCEDIMIENTO: OBTENCION DE MUESTRAS DE ORINA PARA CULTIVO 98

44. ROCEDIMIENTO: OBTENCION DE MUESTRA DE ORINA COMPLETA. 100

45. PROCEDIMIENTO: RECOLECCION DE ORINA DE 24 HORAS 101

46. PROCEDIMIENTO: IRRIGACION VESICAL CONTINUA 102

47. PROCEDIMIENTO: RETIRO DE SONDA VESICAL 104

48. PROCEDIMIENTO: LAVADO VESICAL 106

49. PROCEDIMIENTO: CUIDADO Y MANTENCION DE LA SONDA FOLEY 108

50. PROCEDIMIENTO: ENEMA EVACUANTE RECTAL 110

51. PROCEDIMIENTO: IRRIGACION O ENEMA POR COLOSTOMIA. 112

52. PROCEDIMIENTO: BALANCE DEL EQUILIBRIO DE LIQUIDOS 115

TERMORREGULACIÓN 116

53. CUIDADOS DEL PACIENTE CON HIPERTERMIA 117

SEGURIDAD 119

54. PROCEDIMIENTO: SUJECION DEL TRONCO 120

55. PROCEDIMIENTO: SUJECIÓN DE EXTREMIDADES 121

56. PROCEDIMIENTO: PREVENCION DE LAS ULCERAS POR PRESION 122

57. PROCEDIMIENTO: PREVENCION DE CAIDAS 123

PROCEDIMIENTOS: DIAGNOSTICOS 124

58. PROCEDIMIENTO: PUNCION ARTERIAL (GASOMETRIA) 125

59. PROCEDIMIENTO: EXTRACCION DE SANGRE DE UNA VENA PERIFERICA 127

60. PROCEDIMIENTO: REALIZACION DE ELECTROCARDIOGRAMA 130

61. PROCEDIMIENTO: VALORACION Y CONTROL DE GLICEMIA CON TIRAS REACTIVAS 132

62. PROCEDIMIENTO: MEDICION DE LA SATURACION DE OXIGENO PERCUTANEO 134

63. PROCEDIMIENTO: MEDICION DE SIGNOS VITALES PRESION ARTERIAL CON EQUIPO ELECTRONICO. 135

64. PROCEDIMIENTO: MEDICION DE SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA 137

65. PROCEDIMIENTO: MEDICION DE SIGNOS VITALES PULSO PERIFERICO Y PULSO APICAL. 138

66. PROCEDIMIENTO: MEDICION DE SIGNOS VITALES TEMPERATURA 140

67. PROCEDIMIENTO: COLABORACION Y CUIDADOS EN LA REALIZACION DE UNA PUNCION LUMBAR 142

68. PROCEDIMIENTO: CONTROL DE PRESION VENOSA CENTRAL (P.V.C.) 144

69. PROCEDIMIENTO: VALORACION DEL NIVEL DE CONCIENCIA 146

PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS 148

70. NORMAS GENERALES DE PREPARACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMIENTOS 149

71. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR VIA ORAL 152

72. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA SUBLINGUAL 154

73. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGÁSTRICA 156

74. ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VÍA RECTAL 158

75. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA RESPIRATORIA - INHALACION 160

76. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA RESPIRATORIA - NEBULIZACION 161

77. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE MEDICACION POR VIA INTRAVENOSA 163

78. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO POR VIA INTRAMUSCULAR 164

79. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA 167

80. PROCEDIMIENTO: INSTALACION DE CATETER VENOSO PERIFERICO CENTRAL (CPC) UTI 169

81. PROCEDIMIENTO: INSTALACION DE VIA ARTERIAL PARA MONITOREO INVASIVO DE PRESION ARTERIAL (P. A.) UTI 172

82. COLABORACION EN LA INSERCION DE UN CATETER VENOSO CENTRAL (CVC) 175

83. RETIRO DE CATETERES VENOSOS CENTRALES 177

84. PROCEDIMIENTO: ARMADO Y MANTENCION DE SISTEMA DE DRENAJE TORACICO. 179

85. PROCEDIMIENTO: RETIRO DE SUTURAS QUIRURGICAS 182

86. PROCEDIMIENTO: CONTROL Y CUIDADO DE DRENAJES QUIRURGICOS 184

87. PROCEDIMIENTO: PREPARACION DEL CARRO DE CURACIONES 186

88. PROCEDIMIENTO: CONTROL DE SIGNOS VITALES 187

89. PROCEDIMIENTO: DE AISLAMIENTO DE USUARIOS 188

90. PROCEDIMIENTO: EVALUACION DE ENFERMERIA 189

91. PROCEDIMIENTO: MONITOREO CARDIACO 190

92. PROCEDIMIENTO: TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA 192

93. PROCEDIMIENTO: PREPARACION, MANTENCION Y USO DEL CARRO DE PARO 194

94. PROCEDIMIENTO: INSTALACION SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE 197

95. PROCEDIMIENTO: CARDIOVERSION Y / O DESFIBRILACION 197

96. PROCEDIMIENTO: PUNCION ASCITICA 201

97. PROCEDIMIENTO: CONTROL Y CAMBIO DE PILAS LARINGOSCOPIOS DE CARRO DE PARO 203

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