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NATURA VS NURTURE


Enviado por   •  8 de Abril de 2012  •  5.588 Palabras (23 Páginas)  •  1.414 Visitas

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a psiquiatría se encuentra ahora en una etapa interesante. La investigación en neurociencias y ciencias

sociales, sobre las que se apoya en gran parte nuestra especialidad, ha florecido espectacularmente. Aunque

la integración de cerebro y conducta continúa siendo una

meta lejana, ahora es posible medir los cambios cerebrales

que aparecen de manera simultánea a los procesos afectivos y cognitivos. Nos encontramos en una era en la que

es posible practicar la "psiquiatría basada en la evidencia".

El concepto aún no se había inventado cuando comencé mi

carrera, en realidad había pocas evidencias que permitieran

comprobar la efectividad de lo que investigábamos hace 50

años

1

.

He tratado de captar la inquietud intelectual de la psiquiatría contemporánea en el título de este artículo:

"Naturaleza, entorno y crianza: el papel de la experiencia

social en la transformación del genotipo en fenotipo". Mi

objetivo en esta discusión es señalar las formas en que

"naturaleza, entorno y crianza", interactúan para dar origen

a un ser humano único.

Mi formación médica, en la medida en que se rendía por

completo a la genética, enfatizaba la dicotomía entre la

herencia y el ambiente, expresada comúnmente como "naturaleza versus crianza". Sus premisas se basan en que la

fuente de una determinada característica se encuentra en

una o en la otra, que los efectos de la herencia y el ambiente son sumables en vez de multiplicables y que los efectos

son absolutos en lugar de relativos. Todas las premisas son

engañosas. Los efectos de la "naturaleza" dependen de la

calidad de la "crianza" durante el desarrollo del organismo

y, a su vez, las consecuencias de la "crianza" dependen de

la "naturaleza" de las personas expuestas. La heredabilidad

de un rasgo es definido como el grado de variablidad en

ese rasgo atribuible a efectos genéticos. Pero la heredabilidad no es un valor absoluto e invariable. La heredabilidad

calculada en un estudio dado se aplica sólo a la población

examinada en ese momento. Si las circunstancias externas

cambian, también lo hará la expresión de la herencia

2

. La

expresión genética depende del entorno en el que el desarrollo ocurre. Los efectos del entorno dependen de la constitución del organismo sobre el que actúan.

¿Son naturaleza y crianza

antónimos?

El concepto de naturaleza y crianza como antónimos surge

del fundador de la biometría, Sir Francis Galton

3

. En su

monografía: English men of science: Their nature and nurture, escribió:

“La expresión nature and nurture es un juego de palabras

adecuado, porque separa bajo dos tópicos distintos los

innumerables elementos de los que se compone la personalidad... Cuando la naturaleza y la crianza compiten por la

supremacía en términos de igualdad... la anterior actúa con

más fuerza”

Hay que destacar en esta declaración la frase en "términos

de igualdad"; según señaló Galton:

“En la competición entre "naturaleza y crianza", cuando

las diferencias en cada caso no exceden de aquellas que

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ARTÍCULO ESPECIAL

Naturaleza, entorno y crianza*

El papel de la experiencia social en la

transformación del genotipo en fenotipo

L. EISENBERG

Presley Professor of Social Medicine and Profesor of Psychiatry, Emeritus Harvard Medical School

*Publicado en Academic Psychiatry 1998; 22: 213-22. Se

han traducido las palabras del manuscrito original "Nature,

niche and nurture" por "Naturaleza, entorno y crianza", y así

son utilizadas a lo largo del texto. distinguen a individuos de la misma raza que habitan en

un mismo país bajo circunstancias excepcionales, la "crianza" prueba tener más fuerza”.

Galton estudió en su “English men of science” la

Inglaterra heredada junto con sus genes; sin Inglaterra,

(eso es, sin la cultura inglesa) “la naturaleza inglesa” no

hubiese producido eminentes hombres de ciencia.

Tan atrapados hemos estado en uno u otro punto de vista,

que la psiquiatría oscilaba entre una total despreocupación

por la herencia y una absoluta atención a ella.

Cuando el distinguido psiquiatra danés, el fallecido Eric

Stromgren

4

, visitó los Estados Unidos por primera vez en

1948, la mayoría de los psiquiatras no discutían la posibilidad de contribuciones genéticas a la etiología de los

desórdenes mentales. El psicoanálisis se había convertido

en una religión. Sin embargo, existía algo más fuerte que

la influencia del psicoanálisis. Después de la Segunda

Guerra Mundial, “ la genética se había convertido en una

palabra sucia.” debido a la política racial nazi. El péndulo ha oscilado y vuelve como una venganza. Hoy casi

todas las principales revistas de investigación en psiquiatría están repletas de estudios sobre las bases genéticas de

la psicopatología; son estudios que toman el entorno

como algo que viene dado, más que como una variable

independiente.

El conocimiento de que la enfermedad se transmite dentro

de las familias tiene un valor práctico para el clínico y para

la sanidad pública cuando los mecanismos han sido

definidos. Un análisis minucioso de los puntos donde confluyen “naturaleza y crianza” marca la diferencia. El control de la fenil-cetonuria comenzó a llevarse a cabo tras el

descubrimiento de que la oligofrenia fenil-pirúvica es una

consecuencia de la incapacidad para producir fenil-alaninhidroxilasa debido a un defecto genético. Cualquiera de

las 250 posibles mutaciones en un gen puede causar la

anormalidad, pero lo que importa es el final común del

camino: un bloqueo enzimático. Los individuos afectados

son incapaces de convertir fenilalanina en tirosina; como

resultado, los precursores de ésta se acumulan y dañan el

cerebro. Una vez que se hizo posible el screening, gracias

al descubrimiento de un método económico para medir el

nivel de fenilalanina en sangre, los programas de salud

pública para la detección temprana, seguidos de la provisión de una dieta baja en fenilalanina a los niños

...

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