NATURA VS NURTURE
Enviado por ESTEBANGRINGO • 8 de Abril de 2012 • 5.588 Palabras (23 Páginas) • 1.417 Visitas
a psiquiatría se encuentra ahora en una etapa interesante. La investigación en neurociencias y ciencias
sociales, sobre las que se apoya en gran parte nuestra especialidad, ha florecido espectacularmente. Aunque
la integración de cerebro y conducta continúa siendo una
meta lejana, ahora es posible medir los cambios cerebrales
que aparecen de manera simultánea a los procesos afectivos y cognitivos. Nos encontramos en una era en la que
es posible practicar la "psiquiatría basada en la evidencia".
El concepto aún no se había inventado cuando comencé mi
carrera, en realidad había pocas evidencias que permitieran
comprobar la efectividad de lo que investigábamos hace 50
años
1
.
He tratado de captar la inquietud intelectual de la psiquiatría contemporánea en el título de este artículo:
"Naturaleza, entorno y crianza: el papel de la experiencia
social en la transformación del genotipo en fenotipo". Mi
objetivo en esta discusión es señalar las formas en que
"naturaleza, entorno y crianza", interactúan para dar origen
a un ser humano único.
Mi formación médica, en la medida en que se rendía por
completo a la genética, enfatizaba la dicotomía entre la
herencia y el ambiente, expresada comúnmente como "naturaleza versus crianza". Sus premisas se basan en que la
fuente de una determinada característica se encuentra en
una o en la otra, que los efectos de la herencia y el ambiente son sumables en vez de multiplicables y que los efectos
son absolutos en lugar de relativos. Todas las premisas son
engañosas. Los efectos de la "naturaleza" dependen de la
calidad de la "crianza" durante el desarrollo del organismo
y, a su vez, las consecuencias de la "crianza" dependen de
la "naturaleza" de las personas expuestas. La heredabilidad
de un rasgo es definido como el grado de variablidad en
ese rasgo atribuible a efectos genéticos. Pero la heredabilidad no es un valor absoluto e invariable. La heredabilidad
calculada en un estudio dado se aplica sólo a la población
examinada en ese momento. Si las circunstancias externas
cambian, también lo hará la expresión de la herencia
2
. La
expresión genética depende del entorno en el que el desarrollo ocurre. Los efectos del entorno dependen de la constitución del organismo sobre el que actúan.
¿Son naturaleza y crianza
antónimos?
El concepto de naturaleza y crianza como antónimos surge
del fundador de la biometría, Sir Francis Galton
3
. En su
monografía: English men of science: Their nature and nurture, escribió:
“La expresión nature and nurture es un juego de palabras
adecuado, porque separa bajo dos tópicos distintos los
innumerables elementos de los que se compone la personalidad... Cuando la naturaleza y la crianza compiten por la
supremacía en términos de igualdad... la anterior actúa con
más fuerza”
Hay que destacar en esta declaración la frase en "términos
de igualdad"; según señaló Galton:
“En la competición entre "naturaleza y crianza", cuando
las diferencias en cada caso no exceden de aquellas que
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ARTÍCULO ESPECIAL
Naturaleza, entorno y crianza*
El papel de la experiencia social en la
transformación del genotipo en fenotipo
L. EISENBERG
Presley Professor of Social Medicine and Profesor of Psychiatry, Emeritus Harvard Medical School
*Publicado en Academic Psychiatry 1998; 22: 213-22. Se
han traducido las palabras del manuscrito original "Nature,
niche and nurture" por "Naturaleza, entorno y crianza", y así
son utilizadas a lo largo del texto. distinguen a individuos de la misma raza que habitan en
un mismo país bajo circunstancias excepcionales, la "crianza" prueba tener más fuerza”.
Galton estudió en su “English men of science” la
Inglaterra heredada junto con sus genes; sin Inglaterra,
(eso es, sin la cultura inglesa) “la naturaleza inglesa” no
hubiese producido eminentes hombres de ciencia.
Tan atrapados hemos estado en uno u otro punto de vista,
que la psiquiatría oscilaba entre una total despreocupación
por la herencia y una absoluta atención a ella.
Cuando el distinguido psiquiatra danés, el fallecido Eric
Stromgren
4
, visitó los Estados Unidos por primera vez en
1948, la mayoría de los psiquiatras no discutían la posibilidad de contribuciones genéticas a la etiología de los
desórdenes mentales. El psicoanálisis se había convertido
en una religión. Sin embargo, existía algo más fuerte que
la influencia del psicoanálisis. Después de la Segunda
Guerra Mundial, “ la genética se había convertido en una
palabra sucia.” debido a la política racial nazi. El péndulo ha oscilado y vuelve como una venganza. Hoy casi
todas las principales revistas de investigación en psiquiatría están repletas de estudios sobre las bases genéticas de
la psicopatología; son estudios que toman el entorno
como algo que viene dado, más que como una variable
independiente.
El conocimiento de que la enfermedad se transmite dentro
de las familias tiene un valor práctico para el clínico y para
la sanidad pública cuando los mecanismos han sido
definidos. Un análisis minucioso de los puntos donde confluyen “naturaleza y crianza” marca la diferencia. El control de la fenil-cetonuria comenzó a llevarse a cabo tras el
descubrimiento de que la oligofrenia fenil-pirúvica es una
consecuencia de la incapacidad para producir fenil-alaninhidroxilasa debido a un defecto genético. Cualquiera de
las 250 posibles mutaciones en un gen puede causar la
anormalidad, pero lo que importa es el final común del
camino: un bloqueo enzimático. Los individuos afectados
son incapaces de convertir fenilalanina en tirosina; como
resultado, los precursores de ésta se acumulan y dañan el
cerebro. Una vez que se hizo posible el screening, gracias
al descubrimiento de un método económico para medir el
nivel de fenilalanina en sangre, los programas de salud
pública para la detección temprana, seguidos de la provisión de una dieta baja en fenilalanina a los niños
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