Nutricion Art Centifico
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Revisión
Trastornos alimentarios en el deporte: factores de riesgo, consecuencias
sobre la salud, tratamiento y prevención
S. Márquez
Departamento de Educación Física y Deportiva e Instituto de Biomedicina. Universidad de León. España.
Nutr Hosp. 2008;23(3):183-190
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318
Correspondencia: Sara Márquez.
Departamento de Educación Física y Deportiva.
Universidad de León.
24071 León, España.
E-mail: sara.marquez@unileon.es
Recibido: 26-II-2008.
Aceptado: 18-III-2008.
Resumen
Los trastornos de la conducta alimentaria se presentan
con relativa frecuencia en deportes en los que es
importante el control del peso corporal, tales como gimnasia
rítmica, patinaje artístico o deportes de resistencia.
La incidencia es mayor en mujeres, manifestándose
con frecuencia una baja autoestima, una imagen corporal
distorsionada en la que el cuerpo es percibido con un
exceso de peso, ineficiencia, perfeccionismo y un sentido
de pérdida de control, con un mecanismo compensatorio
ejercido a través de la manipulación de la comida y la
utilización de métodos inadecuados de control del peso.
Con frecuencia se asocian en deportistas del sexo femenino
a irregularidades del ciclo menstrual, reducción de
la densidad mineral ósea y osteoporosis, dando lugar a
la denominada tríada de la atleta femenina. Pueden aparecer
problemas cardiovasculares, una mayor incidencia
de fracturas y pérdidas de potencia muscular y
resistencia que repercuten negativamente sobre el rendimiento.
Entre los factores de riesgo para su aparición
se encuentran los intentos de perder peso, muchas veces
por recomendación del entrenador, los incrementos del
volumen de entrenamiento asociados a dichas pérdidas
de peso, rasgos de la personalidad que llevan a preocupación
excesiva por la imagen corporal, o lesiones y
traumatismos. Su tratamiento requiere un abordaje
multidisciplinar, con participación de médicos, psicólogos/
psiquiatras, nutricionistas, entrenador y familia del
deportista, siendo especialmente importantes las medidas
preventivas.
(Nutr Hosp. 2008;23:183-190)
Palabras clave: Trastornos alimentarios. Deporte. Anorexia.
Factores de riesgo. Tratamiento.
EATING DISORDERS IN SPORTS:
RISK FACTORS, HEALTH CONSEQUENCES,
TREATMENT AND PREVENTION
Abstract
Eating disorders appear with relative frequency in
sports, such as gymnastics, figure skating or resistance
sports, in which weight control is important. Their incidence
is greater in women, frequently appearing a low
self-esteem, a distorted body image in which the body is
perceived with an excess of weight, inefficiency, perfectionism
and a sense of control loss, with compensatory
attempts exerted through food manipulation and the use
of inadequate methods of control weight. Frequently,
they are associated in female athletes to irregularities of
the menstrual cycle, reduction of the bone mineral density
and osteoporosis, giving rise to so-called female athlete
triad. Cardiovascular problems, a greater incidence
of fractures, and muscular power and resistance losses
which impair performance, can also develop. Between the
risk for their appearance are attempts to lose weight,
often by recommendation of the coach, increases of training
loads associated to weight losses, characteristics of
the personality that take to excessive preoccupation by
body image, or injuries and traumatisms. Treatment
requires a multidisciplinary approach, with participation
of physicians, psychologists/psychiatrists, nutricionists,
coaches and family, being specially important the emphasis
on preventive measures.
(Nutr Hosp. 2008;23:183-190)
Key words: Alimentary disorders. Sport. Anorexia. Risk
factors. Treatment.
Introducción
Los trastornos de la conducta alimentaria hacen
referencia al conjunto de actitudes, comportamientos
y estrategias asociados con una preocupación permanente
por el peso y la imagen corporal. Su gravedad
queda representada en los elevados índices de morbilidad,
la cronificación del trastorno y la proliferación de
casos subclínicos, especialmente entre adolescentes1.
Tienden a aparecer como consecuencia de la mezcla
de factores individuales, socioculturales, familiares y
biológicos2. El resultado es que pueden amenazar al
bienestar físico y psicológico del sujeto e incluso llevar
a algunas personas a enfermar o a la muerte. Tanto
la American Psychiatric Association (APA)3 como la
Organización Mundial de la Salud (OMS)4 consideran
que los dos trastornos de la conducta alimentaria más
definidos son la anorexia y la bulimia. La APA3 distingue
además el binge eating (trastorno por atracón).
Por otra parte, existen los denominados Trastornos del
Comportamiento Alimentario No Especificados o
TCA-NE, que aunque no se corresponden con los criterios
diagnósticos para anorexia nerviosa y bulimia,
si se encuentran con frecuencia en la práctica clínica,
afectando fundamentalmente a chicas y mujeres jóvenes5.
La incidencia de los trastornos alimentarios es
superior en grupos de población que están sometidos
a una influencia sociocultural más intensa, lo que ocurre
en todas aquellas personas que llevan a cabo actividades
relacionadas con el cuerpo y que pueden
requerir una imagen esbelta y de delgadez6. La existencia
de este tipo de referencias es especialmente
influyente en diversos tipos de deportes y el término
anorexia atlética se utiliza para referirse al conjunto
de comportamientos alimentarios subclínicos presentes
en los deportistas, entre cuyas características
comunes podemos encontrar baja autoestima, una
imagen corporal distorsionada en la que el cuerpo es
percibido con un exceso de peso, culpabilidad, ineficiencia,
perfeccionismo y un sentido de pérdida de
control, con un mecanismo compensatorio ejercido a
través de la manipulación de la comida y la utilización
de métodos de control del peso tales como vómitos,
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