Objeto de estudio 3. Valoración del estado nutricional
Enviado por alygarcia • 9 de Noviembre de 2018 • Ensayo • 1.669 Palabras (7 Páginas) • 78 Visitas
Centro Universitario Parral[pic 1]
Médico Cirujano Partero
CURSO: NUTRIOLOGÍA
Semestre: Agosto-Diciembre 2018
Alicia García Arneros
Objeto de estudio 3. Valoración del estado nutricional
Introducción
El control y la prevención de la obesidad es una tarea compleja que requiere de un conocimiento profundo de las bases fisiológicas y la composición del organismo. Tradicionalmente se han utilizado criterios antropométricos, como los índices de peso, talla y el índice de masa corporal, para definir la obesidad y en general los trastornos alimentarios. Con estos y el conocimiento de la composición corporal, se puede hacer un abordaje medico más adecuado para la corrección o bien el mantenimiento de un buen estado nutricional.
3.1. Composición corporal.
El control y la prevención de la obesidad es una tarea compleja que requiere de un conocimiento profundo de las bases fisiológicas y la composición del organismo. Tradicionalmente se han utilizado criterios antropométricos, como los índices de peso, talla y el índice de masa corporal, para definir la obesidad y en general los trastornos alimentarios.
Un modelo de análisis de la composición corporal explica que el peso corporal está representado por 2 componentes fundamentales, la masa grasa y la masa libre de grasa, es el más utilizado para el análisis de la composición corporal en seres humanos.
Masa grasa total
Representa en el organismo un componente esencial de reserva energética y como aislante nervioso, presenta variaciones en el sujeto de acuerdo a su edad, sexo y transcurso del tiempo.
Se considera que la masa grasa total no contiene proteínas, aunque en realidad estas representan el 3% de la masa grasa.
La materia grasa de reserva en nuestro organismo se halla principalmente a 2 niveles. A nivel subcutáneo representando entre el 27-50% del total de las reservas de grasa en el organismo, respecto a su acumulación a nivel visceral, hemos de mencionar cómo esta mantiene un crecimiento exponencial con relación a la edad similar en ambos sexos.
Masa libre de grasa
Compuesta por minerales, proteínas, glucógeno y agua (agua corporal total: intracelular y extracelular).
El agua corporal comprende una proporción que varía del 55 al 65% respecto al peso corporal y de un 73% para la masa libre de grasa.
El contenido en agua corporal total aumenta con la edad, asimismo, la relación entre los compartimentos extracelular e intracelular disminuye durante el crecimiento en niños a razón de un 0,4% por año.
El agua ubicada en el interior de las células representa el compartimento acuoso más importante. Supone el 30-40% del peso corporal y entre el 50-70% del volumen de agua corporal total.
3.2. Antropometría.
Peso y talla
Se trata de medidas corporales de fácil obtención y de gran utilidad para valorar el estado nutricional y composición corporal del niño y el adulto.
La utilidad clínica de estas determinaciones es máxima cuando se usan combinadas a modo de índices, en los que se expresa de manera sencilla la relación entre el peso corporal, la longitud (estatura) y la edad.
Los 3 índices antropométricos derivados del peso y la talla más usados son: talla/edad, peso/edad y peso/talla.
Talla para la edad: indicador útil en niños para ofrecer información acerca de una exposición durante largo tiempo a condiciones nutricionales adversas, por lo que resulta útil como método para valorar un déficit nutricional crónico.
Índice peso/edad: 2 desviaciones estándar por debajo de la media habría de considerarse como bajo peso (no distingue entre un niño de estatura pequeña con un peso adecuado, de uno alto y delgado al no considerar la talla).
Peso/talla: 2 desviaciones estándar de bajo de la media, de los valores de referencia internacionales, se dice que estamos ante una situación de adelgazamiento o emaciación.
Pliegues cutáneos
La cuantificación del volumen graso corporal mediante la determinación de los pliegues cutáneos constituye un método de análisis de composición corporal de indudable valor dada su sencillez metodológica, reducido coste y carácter no invasivo, siendo estas las razones por las que se utiliza pródigamente en clínica y epidemiología.
Teniendo en cuenta que entre el 27 y el 42% de la grasa corporal total se halla confinada a nivel subcutáneo, el grosor que esta ocupa en esta localización supondrá un óptimo reflejo de la composición corporal y el balance energético del sujeto a largo plazo.
Las mediciones se realizan mediante un aparato sencillo denominado plicómetro o lipocalibre. Son 6 los pliegues cutáneos principales que valoran la distribución grasa, estos son:
- Tricipital
- Bicipital
- Subescapular
- Suprailíaco
- Pliegue del muslo
- Pantorrilla
En los últimos años se ha barajado la posibilidad de añadir a los 6 anteriores un séptimo, el pliegue submandibular.
Índice de masa corporal
Constituye en la actualidad una herramienta útil para valorar el estado de adiposidad corporal y estado nutricional de los sujetos.
IMC= peso (kg)/ estatura2 (m)
La Organización Mundial de la Salud, reconociendo su utilidad clínica, estableció una clasificación correlacionando los valores de dicho índice con diversas causas de morbimortalidad.
- Normopeso: IMC 18,5–24,9
- Sobrepeso u obesidad de grado I: IMC 25–29,9
- Obesidad de grado II: IMC 30–34,9
- Obesidad de grado III: IMC 35 a 39,9
- Oesidad de grado IV (obesidad mórbida): IMC iguales o superior a 40
Perímetros corporales
Son muchos los perímetros que pueden ser valorados, entre los que destacan el perímetro del brazo, del muslo, perímetro de la cintura y perímetro de la cadera.
De ellos, es el perímetro o circunferencia muscular del brazo el que mayor interés cobra en el campo de la antropometría nutricional, pues se utiliza para evaluar la masa muscular corporal y su correlación con la reserva proteica. Se calcula midiendo con la cinta métrica en el punto equidistante entre el acromion y el olécranon.
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