PRACTICA LABORATORI CLÍNIC I BIOMÈDIC

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2nd LABORATORI CLÍNIC I BIOMÈDIC

curs 2019-2020

INSTITUT PEDRAFORCA

Departament Sanitària

NOM I COGNOMS:

Betty Rezabala

DATA:  15/10/19

Cicle Formatiu

LABORATORI CLÍNIC I BIOMÈDIC

M4_UF3

NF1 Técnicas de estudio de muestras de orina

PRÀCTICA Nº 2

TÍTOL DE PRÀCTICA

Análisis microscópico del sedimento urinario

DESCRIPCIÓ

Este análisis proporciona información sobre los elementos formes presentes en la orina. Este análisis proporciona una gran orientación de problemas que pueda tener un paciente, sin embargo es necesario pruebas adicionales dependiendo de lo observado en esta prueba.

Es una prueba adicional a las tiras reactivas (Práctica 1). En esta se observan los elementos formes de la orina, algunos de ellos pueden indicar ciertas patologías del paciente.

En el sedimento de la orina se pueden encontrar:

• Células (epiteliales, eritrocitos, leucocitos, levaduras, protozoos): las células epiteliales escamosas es normal encontrar en poca cantidad, pero el resto de células pueden indicar ciertas patologías, como pueden ser infecciones, patologías glomerulares y entre otras.
• Cilindros (Hialinos, Granulosos, Eritrocitarios, leucocitarios, Epiteliales, Bacterianos, Cristalinos, etc.) normalmente indican proteinuria.
• Cristales: normalmente no se asocia con patologías, pero si existe un exceso de cualquier tipo de cristal puede indicar urolitiasi o algún trastorno metabólico. La cristalización sucede cuando un compuesto supera el límite de solubilidad.

OBJECTIUS:

El objetivo de esta práctica es determinar la utilidad y beneficios de realizar el análisis de sedimentos.

Además de analizar el sedimento, realizamos el examen físico-químico con las tiras reactivas.

MATERIAL:

1. Muestra - Orina en un frasco estéril
2. Papel de filtro
3. Tiras reactivas
4. Tubos de centrífuga
5. Pipeta pasteur
6. Portaobjetos
7. Cubreobjetos
8. Parafilm
9. Alcohol-Ether 50 %
10. Microscopio[pic 2]
11. EPIs
12. Servilleta

PROCEDIMENT:

Examen físico químico: (práctica 1)

1. Examen físico de la orin: color, turbidez, nivel de hidratación y olor.
2. Sumergir la tira reactiva en la muestra y retirar el exceso con una servilleta.
3. Dejar reposar 2 min y realizar la lectura

Sedimentos:

1. Homogeneizar ligeramente la muestra de orina
2. Verter 10-12 ml de orina en un tubo de centrífuga con la ayuda de una pipeta pasteur.
3. Colocar los tubos de forma equilibrada en la centrífuga. Si no es así llenar un tubo con agua destilada con el mismo volumen para crear equilibrio.
4. Centrifugar a 2500 rpm por 10 minutos
5. Retirar el sobrenadante con cuidado y resuspender el sedimento residual.
6. con la pipeta pasteur depositar una gota en un portaobjetos limpio y seco. Cubrir con un cubre, evitar la creación de burbujas
7. Observar.

INCIDÈNCIES:

• Es importante que la recogida de la muestra sea adecuada
• Al trabajar con muestras que pueden ser patológicas debemos de tener precaución y utilizar los EPIs indicados
• Debemos de calibrar la centrífuga, si existe un desequilibrio puede causar grandes problemas.

RESULTATS:

1. Examen Físico:

1. Color : Amarillo
2. Turbidez: Ligeramente Turbio
3. Grado de deshidratación: Deshidratación nivel 4
4. Olor característico: No característico

1. Examen Bioquímico (tiras reactivas)

1. Leucocitos: Neg
2. Nitritos: Neg
3. Urobilinógeno: 0,1
4. Proteinas: Neg
5. pH: 6
6. Sangre: Neg
7. Densidad: 1,025
8. Cetonas: Neg
9. Bilirrubina: Neg
10. Glucosa: Neg

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En el examen físico la muestra no muestra grandes alteraciones, excepto que esta persona puede estar un poco deshidratada.

Así se observa su aspecto: el color amarillento característico de la orina, sin notar una alteración en su olor tampoco. Sin embargo puede mostrar un poco de turbidez que puede indicar suspensión de elementos sólidos.

En el examen bioquímico con la tira reactivo no muestra alteraciones salvo el nivel de pH, el pH es ligeramente ácido que puede estar provocado por diferente cristales o cilindros presentes en la orina, para confirmar o saber más sobre el estado de la orina del paciente se realizó el examen microscopio de la orina con el sedimento.

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Después de centrifugar la muestra de orina el sedimento tiene un color blanco que puede se causado por fosfatos y carbonatos que son sales que se disuelven en medio ácidos, esto es indicado por la tira reactiva.

En el examen microscópico de la muestra de orina se observó algunos cristales, pero estos son característicos con la orina de pH alcalino, lo contrario a lo observado en el tira reactiva.

Se observaron Cristales de FOSFATO CÁLCICO que es un cristal que se forma cuando la orina es alcalina.

CONCLUSIONS:

La muestra de orina puede indicar que la persona se encuentra sana sin embargo la orina es ligeramente ácida pero sin gravedad, también lo observado en el microscopio es normal pues no se encontró grandes cantidades de cristales e incluso la degradación de diferentes sustancias pueden formar cristales y esto no indica que la persona sufra alguna patología. En definitiva lo observado en la tira reactiva y en el estudio de sedimento no indican ninguna patología por lo tanto esta persona está sana.

si en en examen básico con tiras reactivas no muestra ninguna alteración no hace falta realizar la observación del sedimento.