PREMATUREZ Y LECHE MATERNA

PREMATUREZ

Un embarazo humano completo dura 40 semanas. Se considera nacimiento prematuro o pretérmino todo parto que se produce antes de completarse la 37 semana de gestación (SDG), independientemente del peso al nacer (Organización Mundial de la Salud).

CLASIFICACIÓN

• Prematuro: nacimiento antes de las 37 SDG o menos de 259 días de gestación
• Prematuro tardío: nacimiento que se produce entre las 34 y 37 SDG
• Prematuro moderado: nacimiento que se produce entre las 32 y 34 SDG
• Prematuro extremo: nacimiento que se produce antes de las 32 SDG
• Prematuro muy extremo: nacimiento que se produce antes de las 28 SDG

EPIDEMIOLOGÍA

Mundial: 12,3 y 18,1 millones de niños antes de las 37 SDG, 11.1% de todos los nacimientos vivos:

• 11% en América del Norte.
• 5% en algunos países de Europa.
• 18% en algunos países de África.
• 5.6%  en Oceanía.
• América Latina y Caribe: prematurez 1ª causa de muerte infantil en 2005.

20% nacimientos prematuros iatrogénicos (inducidos por el médico)

30% ruptura prematura de las membranas fetales

50% parto prematuro espontáneo

SÍNTOMAS

• Contracciones uterinas con una frecuencia de 10 minutos o menos
• Cambios en la secreción vaginal (pérdida de líquido o sangre por la vagina)
• Presión pélvica
• Dolor de espalda leve y sordo
• Calambres similares al dolor menstrual

COMPLICACIONES DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO

FACTORES DE RIESGO

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PREMATUREZ Y LECHE HUMANA

La lactancia materna tiene múltiples beneficios nutricionales, gastrointestinales, inmunológicos, psicofísicos y neuromadurativos. Es por ello que se recomienda fomentar el uso de leche humana de la propia madre como prioridad en la alimentación de los niños prematuro y en cualquier otro lactante de riesgo.

LECHE MATERNA PRETÉRMINO

La leche materna pretérmino varía de la de término, sobre todo en el primer mes posparto, y en las primeras dos semanas del nacimiento del niño prematuro ofrece un mayor aporte de proteínas y electrolitos.

BENEFICIOS

Beneficios para las defensas del hospedero

• Incidencia menor de infecciones
• Disminución de la ECN
• Disminución de la diarrea y las infecciones de las vías urinarias
• Disminución de la sepsis de inicio tardío
• Disminución de la otitis media
• sIgA, lactoferrina, lisozima, oligosacáridos, nucleótidos, citocinas, factores de crecimiento, enzimas, antioxidantes y aminoácidos específicos que pudieran contribuir al mejoramiento de las defensas del hospedero

Neurodesarrollo

• Mejoramiento del desarrollo cognitivo a largo plazo
• La “intención” de amamantar también puede influir sobre el resultado, por efecto de las conductas de salud positivas en las madres
• Mejoramiento de la función visual
• Disminución de la retinopatía de la prematurez
• Efecto protector contra la enfermedad atópica en lactantes con riesgo elevado de presentarla
• No están bien identificados los factores que influyen sobre la evolución del neurodesarrollo, y pueden ser, entre otros, ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, colesterol, antioxidantes, taurina, factores de crecimiento y factores maternos desconocidos

Efectos gastrointestinales

• Vaciamiento gástrico más rápido
• Mejoría de la actividad de la lactasa

Disminuye el riesgo de: diarrea, otitis media aguda, infecciones respiratorias bajas y la mortalidad relacionada con estas, enterocolitis necrotizante y sepsis, especialmente en prematuros.

La administración de leche humana en prematuros ha sido relacionada con menores tiempos de internación, menor cantidad de reinternaciones y mejores condiciones de salud posalta.

LECHE PREMATURA

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