Pae Quemaduras

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACT. CON quemaduras de segundo grado

Estudiante Medico Qx cirugía CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

DOMINIO: 11 seguridad/protección

CLASE: 1infección

CÓDIGO DE DX: 00004 Riesgo de infección RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA

MANTENER AUMENTAR

DEFINICION: El Riesgo de infección es un diagnóstico enfermero que se define como "el estado en que el individuo está en riesgo de ser invadido por un agente oportunista o patogénico.

00030 Deterioro del intercambio de gases R/C envenenamiento por monóxido de carbono, inhalación de humo.

CONTROL DEL RIESGO DE INFECCIÓN

DOMINIO: Conocimiento Y Conducta De La Salud (IV)

CLASE: Control De Riesgo Y Seguridad (T) 040201 Estado mental ERE

040202 Facilidad de la respiración

040203 Ausencia de disnea en reposo

1. Nunca demostrado

2. Raramente demostrado

3. A veces demostrado

4. Frecuentemente demostrado

5. Siempre demostrado 2. Raramente demostrado 5. Siempre demostrado

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

CLASE: G CONTROL DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS CAMPO: 2 SEGURIDAD DE CUIDADOS CLASE: CAMPO:

INTERVENCIONES INDEPENDIENTES 6540 Control de infecciones INTERVENCIONES INDEPENDIENTES 3661 Cuidado de las heridas: quemaduras

ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO

* Mantener ambiente aséptico

* Cambiar el equipo de cuidados del paciente

* Lavado de manos en todo momento utilizando jabón antimicrobiano

* Utilización de guantes y cubrebocas en cada curación de las heridas

* Limpiar la piel del paciente con un agente antimicrobiano

* Garantizar manipulación aséptica de todo instrumento a utilizar

* Asegurar técnicas de cuidados de heridas adecuadas

La infección, es la complicación más frecuente y grave de una quemadura mayor, de instalación rápida (luego de las primeras 72 horas posquemadura; excepto si el paciente presenta una condición infecciosa prequemadura) y relacionada a la extensión de ésta. La sepsis es responsable del 50-60% de las muertes de los pacientes quemados a pesar de los avances en la terapia antimicrobiana. La sepsis en el quemado, usualmente es secundaria a bronconeumonía, pielonefritis o a infección invasiva a partir de la herida.

* Lavar las heridas químicas continuamente durante 30 minutos o más para garantizar la eliminación del producto causal

* Mantener permeables las vías aéreas para asegurar la ventilación

* Utilizar medidas de

...